生二胎要保存臍帶血嗎
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保存臍帶血是近年以來比較流行的一種方式,也許在中小城市沒有多少人接受,但生活在大城市的年輕人,對於臍帶血的保存則是比較接受。
尤其是一胎沒有保存,後來得知臍帶血的好處強大的父母,在二胎模式全面開啓之後,對保存臍帶血這個問題是嚮往至極。
例:35歲的小剛懷孕六個月,近日上醫院做產檢的時候被醫生推薦儲存臍帶血。醫生介紹說:如若能保存一份,等於給了兩個孩子買了份健康保險。
想想懷大寶的時候自己沒有保存,眼下二寶馬上就要降臨了,聽着醫生分析的好處頗多,於是夫妻倆都頗爲心動。但和親朋好友一談起,才被人告知臍帶血保存其實意義並不太大,因爲實際使用的機率非常低。於是,臍帶血究竟是保存還是不保存這個問題,讓夫妻倆糾結了。
疑問1:自存臍血使用概率低所以沒必要保存?
廣東省臍血庫的數據顯示,截至2016年7月31日,自體臍血共出庫85例,包括自存自用和家庭同胞間應用。同胞間主要是用於治療重型地中海貧血、急性淋巴細胞白血病、先天性純紅再障、噬血細胞綜合徵等;自存自用主要是用於治療再生障礙性貧血、神經母細胞瘤、腦癱等。
對於臍血的儲存問題,專家建議健康的家庭,如果經濟上能接受就可以儲存備用,自存臍帶血就像買保險,一旦生病需要使用,將會節省大量費用。一般談及臍血個人發生的費用,大家往往單純拘泥於臍血的儲存費用,而忽略了後期使用費用。使用自存臍血和公共臍血,在後期的費用上有很大的差距。
疑問2:二孩家庭存臍血有意義嗎?若有家族遺傳病是不是不建議存臍血?
教授表示,二孩家庭存臍血一可自用,如果孩子得了血液系統的疾病,可以用造血幹細胞來糾正的疾病是可以用到的;二是家庭成員之間的應用,弟妹存了一份臍帶血,哥姐生病了,有1/4的機率可以移植。正常健康的家庭存臍帶血是有利無害的,但是如果家裏有基因問題,建議不要存臍帶血。
疑問3:目前臍帶血造血幹細胞只適用於10歲以下兒童的需要?
孫媛教授指出,單份臍帶血造血幹細胞可以用於治療多少體重的患者,根據非血緣還是自體移植、治療疾病的種類及臍帶血細胞數而定。只要細胞數量足夠,同樣可以用於大體重的患者。通常概念,非血緣移植因爲涉及排斥反應會消耗較多的細胞數,因此移植是需要植入較大數量的細胞數;而自體移植不發生排斥反應,較少的細胞數即可植入。凍存的細胞數越多,可應對的公斤體重越大。
疑問4:自存臍帶血到底能不能治療白血病?
根據2009年衛計委發佈的《臍帶血造血幹細胞治療技術管理規範(試行)》定義,臍帶血造血幹細胞可以治療血液系統疾病和免疫系統疾病,比如地中海貧血、骨髓衰竭、血紅蛋白病、重症免疫缺陷病、骨髓增生異常綜合徵、多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、重症再生障礙性貧血、重症放射病等。
醫學上白血病的發病原因分爲先天性和後天性。後天性白血病完全可以用自體臍血來治療;而先天性由於其基因缺陷不可以用自體臍帶血治療,只能用他人的臍帶血治療。如果患者是1歲內發生白血病,臨牀上通常會考慮先天遺傳因素導致,因自體臍血不能糾正自身基因缺陷,不採用自體臍血移植治療先天性白血病的方案。
教授表示,如果白血病不是先天的,自體臍帶血移植相比於其他來源的幹細胞(骨髓和外周血)移植有非常大的優勢,尤其是對於異體來源的幹細胞來說。因爲自體臍血移植幾乎沒有移植排斥問題,所以基本不會出現移植失敗的情況。另外因爲是自己的細胞,不會出現移植物抗宿主病的反應,所以說自體臍帶血移植相對來說是非常安全的。
尤其對於重型再生障礙性貧血、一些實體瘤和白血病,是完全可以通過自體臍帶血移植達到康復的,並且康復的效果比異體的要好,花費也少得多。人民衛生出版社第13版的《實用內科學》在白血病的發病機制中說明,對大多數白血病而言,不是遺傳性疾病。所以,對95%的兒童白血病而言是由於後天因素導致,這些後天因素包括:像裝修材料中有害成分等化學物質、放射線、病毒感染等,患者自體臍血並不存在基因缺陷,是完全可以使用自體臍血進行移植治療的。
疑問5:自存臍帶血的費用是多少?
黃曉能副主任介紹,自存臍帶血的費用分兩部分。第一部分是檢測、運輸等費用,需要6800元,是一次性交費;第二部分是年度保管費,每年是980元。保存協議裏寫明自存臍帶血是保存18年。滿18年後,自存臍帶血如果尚未被用掉,將由市民自行決定是否繼續保留。另外,儲存臍帶血的寶寶每年可獲贈一份累計最高保額爲42.5萬的醫療保險,其中30萬臍帶血移植保額可應付未來萬一的一時之需。
疑問6:只要捐獻臍帶血都能用嗎?
專家指出,根據國家衛計委相關技術規範,在嚴格把控臍血質量後,平均每捐獻10份纔有1份符合凍存標準,也就是說,經過一系列檢測之後,有90%的臍血無法進入公共庫。“由於符合他人使用的臍帶血細胞量要求比自用更高,所以在採集的細胞量上本身就是一個很大的門檻,而這個門檻是事先無法預知的,如果經過檢測不合格,只能選擇廢棄。”
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