小兒咳嗽
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一、上呼吸道感染引發的咳嗽
症狀:多爲一聲聲刺激性咳嗽,好似咽喉瘙癢,無痰;不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡,流鼻涕,有時可伴隨發熱,體溫不超過38℃;精神差,食慾不振,出汗退熱後,症狀消失,咳嗽仍持續3-5日。
止咳:上呼吸道感染時小兒的鼻腔黏膜已發炎,如再吸入乾燥空氣將會使鼻腔更爲不適,並還會加重咳嗽。因此,要保持房間空氣溼潤,可以使用加溼器、掛溼毛巾、用水拖地板或在房間裏放一盆清水等方法增加空氣溼度。如果孩子的咳嗽和鼻塞症狀持續一週仍未見好轉,應該儘快帶孩子看醫生。
二、支氣管炎引發的咳嗽
症狀:支氣管炎通常在感冒後接着發生,由細菌感染導致。咳嗽有痰、有時劇烈咳嗽,一般在夜間咳嗽次數較多併發出咳喘聲。咳嗽最厲害的時間是孩子入睡後的兩個小時,或凌晨6點左右。
止咳:應去醫院治療,服用醫生開具的小兒止咳類藥物,孩子不能吃太甜或太鹹的食物,否則會加劇夜間咳嗽。
三、咽喉炎引起的咳嗽
症狀:聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數被嚥下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛,不會表述的寶寶常表現爲煩躁、拒哺,咳嗽時發出“空、空”的聲音。
止咳:這種情況下家長不可自行在家解決,應及時就醫,請醫生明確診斷後對症治療。
四、過敏性咳嗽
症狀:持續或反覆發作性的劇烈咳嗽,多呈陣發性發作,晨起較爲明顯,寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重,孩子遇到冷空氣時愛打噴嚏、咳嗽,但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴重,咳嗽時間長久,通常會持續3個月,以花粉季節較多。
止咳:注意平時儘量不要讓孩子感冒,應到醫院向醫生諮詢。對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶,咳嗽應格外注意,及早就醫診治,明確診斷,積極治療,阻止發展成哮喘。
五、吸入異物引發嗆咳
症狀:如果小兒先前並沒有咳嗽、流涕、打噴嚏或發燒等症狀,突然出現劇烈嗆咳,同時出現呼吸困難,臉色不好,特別是較小的孩子,有可能是在大人不注意時將某種異物放進了嘴裏,不小心誤入咽喉或氣管。
止咳:吸入異物後父母要鼓勵小兒咳嗽,千萬別用手在其嘴裏亂摳,以防異物越摳越深,以致把氣道完全堵死。如果沒有咳出東西,小兒反覆咳嗽或氣喘,說明異物已到達下呼吸道,應立即送小兒去醫院及時取出異物。
中醫病理:
病證名。小兒臟腑嬌嫩,外感、內傷諸因均易傷肺而致咳嗽。外感寒、熱、燥等表邪,侵入犯肺,肺氣上逆;內有食滯,脾困生溼生痰,痰溼蘊積,肺氣失宣;素體虛弱,久咳傷津,虛火上炎,更灼肺陰,腎不納氣而生。臨牀可分外感內傷兩類。外感咳嗽:如寒咳、熱咳、傷寒暴嗽、肺塞咳嗽、肺熱咳嗽、痰熱嗽、秋燥咳嗽;內傷咳嗽:如食積咳嗽、呷嗽、涎嗽、痰血嗽、肺燥久咳、脾虛久嗽、腎虛久嗽等。
1.用拇指推脾經、肺經各100次。
2.用拇指羅紋面在小兒掌心內八卦處,作旋轉運摩,左右手各1分鐘。
3.用中指在天突和膻中穴上,作順時針方向旋轉揉動各2分鐘。
4.用手指點揉肺穴、咳喘點、胸腔呼吸器區,每穴點揉2分鐘。
5.用拇指推大魚際區100次。
上述方法每次反覆操作兩遍,每日兩次。
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