關於失眠有哪些治療保健方法
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怎樣護理失眠的患者?
(1)針對病因進行護理:失眠只是病人自己覺察到的症狀,要警惕它可能掩蓋着的重要疾病。爲此,護士必須重視病人的主訴,詢問是什麼情況下開始失眠的,失眠爲什麼持續存在,以往是否治療及其效果如何;同時,還應配合醫生進行多方面的檢查和調查。因爲失眠的原因可能在於精神疾病或軀體疾病。要針對發現的原因進行處理。如有人只要戒飲夜茶,失眠症便可自愈;有的人只要白天不睡,夜眠便立即改善。對於軀體疾病導致的失眠,要治療疾病本身。如深夜發作的潰瘍病疼痛,應於睡前吃點食物並服用止痛藥;心力衰竭引起的失眠,要積極處理心衰。而大量失眠患者的原因,在於心理因素或精神疾病,需要相應的心理護理或精神藥物治療。
(2)指導病人講究睡眠衛生:睡眠衛生對衆多失眠患者均有幫助。首先,要鼓勵失眠者建立有規律的休息制度,並從事適當的體育鍛煉。夜間失眠,白天就應堅持不要打盹,午睡也應取消,把應該睡的覺都留到夜晚。指導督促病人早晨不管如何疲勞也要按時起牀,不管精神如何不佳,仍應堅持體育鍛煉,久而久之,便可顯出效果來。
失眠者的晚餐要清淡,不宜過飽,忌飲夜茶和咖啡。睡前不要從事緊張和興奮的活動;另外,熱水浴,按摩均有鬆弛精神的作用,從而促進睡眠;平日應定時就寢,上牀就關燈入睡,形成條件反射,不要養成躺在牀上看書或思考問題的習慣,有些人的失眠就是由此而引起的。
要告訴病人,流行的計數催眠法實踐效果不好,有些失眠者越計數越焦慮,實在睡不着時寧可起牀做事,等到有了睡意再重新就寢。
應重視病室環境的佈置,注意使牀鋪鬆軟舒適,調節室溫和光線,減少噪音;各種護理,治療工作儘可能不在夜間進行,做到“四輕”(走路、關門窗、操作、說話),並去除各種可能引起不安全感的因素。
(3)正確服用催眠藥物:失眠患者,對於催眠藥物可能產生兩種截然相反的態度,有些病人過分依賴藥物,每晚非服不可,越用劑量越大;另一些病人又過分恐懼催眠藥物,寧願痛苦地輾轉反側,連一片藥也不敢服。要告訴病人,這兩種態度均是錯誤的。要在針對失眠的病因進行治療和講究睡眠衛生的基礎上,指導病人間斷性地合理使用催眠劑,以便充分發揮藥效並減少其副作用。護士和病人都必須明確,用藥的目的不是使睡眠依賴於藥物,而是以藥物爲手段重建睡眠的正常規律。由於現有的催眠藥物都可能發生藥物依賴,故催眠藥物要間斷地應用,用藥收到效果之後就要果斷停藥。要告訴病人,幾晚睡不好覺對健康無多大影響,往往其後便出現自然的熟睡。
護士應掌握各種催眠藥的作用及副作用,儘量選擇理想的藥物,力爭用最小的劑量達到目的,並注意利用一切可能的有利因素與催眠藥相配合。
服用催眠藥要多飲水,過20分鐘後,待藥性出現時便上牀熄燈安眠,而不宜上牀後再服藥。
對長期臥牀病人失眠者怎樣進行家庭護理?
(1)對疾病已到晚期,但身體功能尚未完全喪失,仍有一定活動能力的病人,應鼓勵他們生活儘可能自理,講一些其他人戰勝疾病的例子,使他們感到自己還不至於完全依賴別人,生活自理和病情好轉都還大有希望。
(2)只要病人思維正常,應讓其知道一些家庭和單位發生的事情,以爲病人不需知曉這些事,或故意封鎖消息,只能更使他們牽腸掛肚。
(3)對因嚴重衰弱而產生無望感的人,各種安慰都可能是蒼白無力的,這時坦率地與病人商談如何安排後事,或許更能使病人安下心來。
(4)不要強求同健康人一樣。白天病人休息較多,儘管夜裏遲睡早醒,但是,總的睡眠時間仍與正常人差不多。因此,除非整日不眠或嚴重失眠者,一般無需爲失眠而着急。
(5)儘量讓病人生活得舒適,給病人安排適當的體位和枕頭;晚上睡前給病人用溫水洗腳;及時拿走牀邊的便壺,並在房間裏點上一根衛生香,減少不佳氣味對病人的刺激;在保暖的前提下,適當開窗通風;病人入睡後應關燈,如能裝一隻地腳燈,則對病人和護理者都很方便。
(6)睡前不要讓病人吃得過飽,不要讓其看情節緊張的小說和扣人心絃的電視,對難以入睡的病人,可囑其在睡前做放鬆功以助入睡。
(7)對愛聽音樂的病人,睡前可有選擇地給聽一些有催眠和鎮靜作用的音樂,如《平湖秋月》、《獨影搖紅》、《二泉映月》、《仲夏夜之夢》、《春江花月夜》等,時間爲30~60分鐘。
(8)對實在難以入睡的病人,可在睡前給其服下列任何一種藥物:氟安定15mg,硝基安定10m g,安定10mg。
(9)對有明顯焦慮的病人,可讓其睡前服多慮平50mg,既能幫助入睡,又能解除精神緊張。若因疼痛影響睡眠,則適當用些止痛藥,兼有止痛和催眠之效。
長期臥牀病人失眠時應如何進行家庭護理?
偏癱病人,高位截癱病人,以及晚期癌症病人等,均需長期臥牀,生活不能自理,長期需要他人護理,容易形成心理障礙,導致失眠。這些病人的失眠有多種表現形式,如入睡困難、早醒、睡眠淺、多夢等。若要對長期臥牀病人的失眠進行有效治療,首先須瞭解導致患者失眠的原因,然後採取有針對性的措施,方能收到滿意的效果。導致患者失眠的原因主要有:
(1)身體不適與痛苦:長期臥牀的病人,除經受原有的疾病折磨外,還有許多併發症,如沒完沒了的疼痛,不能自我控制的大小便、便祕、失語等,不分白天黑夜地困擾着病人,導致入睡困難、多夢等。
(2)精神抑鬱和緊張:長期臥牀的病人較整日忙碌的人考慮事情多,常常是擔心這、不放心那。如擔心疾病難以治癒,連累家人,給家庭加重經濟負擔,日後無法生活;平日的親朋好友、領導、同事對自己不象以前那樣尊重等。這些是臥牀患者常有的心態,存有這類心態,勢必加重心理負擔,產生精神抑鬱,緊張情緒,成爲失眠的重要因素。
(3)生活環境與節律發生改變:病人長期臥牀,脫離了工作崗位,缺少同事間的談笑,沒有了體育運動,使自己習慣的生活節律徹底改變,大多數患者不適應這種新的生活環境,因此而導致失眠。
針對上述原因,患者的家庭有的放矢地進行護理和照料,應做好以下幾點:
(1)做好病人的心理護理:讓病人對自己的病情有所瞭解,能夠正確對待疾病,並儘可能地幫助病人樹立起戰勝疾病的信心。儘量鼓勵病人做能夠自理的事,使他感到自己還能行,還不至於完全依賴別人,這樣會更加堅定患者生活的信心。一些重症晚期而產生康復無望心理的病人,常常憂心忡忡、煩躁不安,此時各種安慰都可能是蒼白無力的。最好坐下來坦率地告訴病人可能出現的後果,商談如何安排後事,請病人放心,或許能使病人安靜下來。
(2)按排好病人的生活:每天早晨給病人洗臉梳頭,着裝整潔,儘可能使病人象病前一樣。飯菜儘量適合患者的口味,多食水果、蔬菜,適宜補充瘦肉、雞蛋等。睡前堅持給病人用溫水洗腳。給病人安排好適當的體位和枕頭。睡前不要讓病人吃的過飽,不要看一些驚險的小說和電視。牀頭放些能發出香味的水果、睡前喝一杯糖水,或聽一會輕音樂可使病人入眠。
(3)給予積極的治療:長期臥牀患者的睡眠情況不強求同健康人一樣,白天、夜間睡眠時間常不成比例,總的睡眠時間無明顯減少就行。除整日不眠或嚴重失眠者,一般無需治療,對實在難以入睡的病人,可在睡前服用適量的安定類催眠藥;對有明顯焦慮的病人,讓其睡前服多慮平50毫克,既有助於入眠,又能解除精神緊張;若疼痛難忍,導致失眠,考慮應用止痛劑。
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