試管嬰兒是怎麼“生”的?
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伴隨着響亮的哭聲,一絲欣慰的笑容同時浮現在醫生、家屬及產婦的臉上。北京市市級醫院首例第二代試管嬰兒呱呱墜地。自此,也爲該院治療不孕症技術的研究工作掀開了新的一章。
試管嬰兒不是試管裏生長的嬰兒
常常,人們有這樣一種望文生義的誤解,試管嬰兒就是試管里長大的孩子,他不需要母親承受十月懷胎之苦,有了試管,一切水到渠成。其實,這是一個大大的錯誤。北京市婦產醫院生殖研究室博士阮祥燕介紹,試管嬰兒又該稱體外受精———胚胎移植,具體地說是藉助內窺鏡或在B超指引下,從患有不孕症婦女的卵巢內取出成熟的卵子,將精子、卵子一起放入培養皿,體外培養三天左右,使卵子受精,然後再在B超監視下將其送到母親子宮,使之逐步發育成胎兒的過程。也就是說試管嬰兒經過取卵——受精——植入三部曲,最後還是要在母親子宮內發育成熟直至分娩。
試管嬰兒技術主要包括:1、超排卵;2、卵泡監測;3、取卵手術;4、精卵體外處理;5、體外受精;6、胚胎的體外培養;7、胚胎移植。毫無疑問,這是一項高、精、尖技術,需要具備一組有經驗及專門技術的人員,一定的儀器,必需的藥品。針對不孕症,如對輸卵管病變引起的不孕,早期主要着眼於輸卵管的整覆上,但這種治療使病人受孕的機率並不理想,同時發生宮外孕的機率卻相應增加了。且手術治療給患者帶來痛苦,術後還可能發生再次粘連。輸卵管成形術、輸卵管復通術等治療手段雖然也幫助了部分病人解決了生育問題,但總的治療結果並不理想。直至60年代發現人類卵子可以在體外受精後,Edwards和Steptoe兩位學者在克服種種困難後,終於在1978年誕生了世界上第一例“試管嬰兒”。醫學界給予這項技術以極高的評價,稱之爲是“繼器官移植之後的第二大醫學奇蹟”。我國首例試管嬰兒誕生在1988年。
試管嬰兒受孕率相當於自然妊娠
隨着人們對生殖醫學基礎理論的深入研究,不孕症的治療在近10年取得了重大突破,試管嬰兒可以說是其中最成功的一項。目前國內試管嬰兒受精成功率可高達20%-30%,與自然妊娠的成功率幾乎是一樣的,一對正常育齡夫婦每月的自然妊娠機率爲不超過27%。但是,試管嬰兒費用包括藥物費用及手術費用,由於促排卵的藥品費用較高,卵子受精、胚胎髮育所需外界條件高,所以做一例“試管嬰兒”的費用也較高。因此,阮祥燕博士認爲,不孕夫婦如果想要試管嬰兒,除了身體條件要達到要求外,還要考慮自身的經濟實力,以及想要一個小寶寶的信心和決心。由於因每一位患者所用的藥物劑量不同,所以每一例做試管嬰兒的患者所需的費用也有所不同,一般來講,年輕、卵巢反應性好的患者成功機會較高,需要的費用就略低。做一次試管嬰兒的平均費用大致在2萬元左右。
作爲不孕夫婦在決定做試管嬰兒前,要經過醫生一系列的嚴格檢查,然後患者一般於月經第三天開始用藥物(克羅米芬、絕經期尿性素、促卵泡生成素等)進行可控性超排誘發多個卵泡發育。月經第九天左右開始每日連續B超監測卵泡宮頸粘液評分及調整促兒泡發育藥物的用量,並根據兒泡發育情況確定取卵時間。取卵手術僅需數分鐘便可完成。取得的卵子在特殊培養液中培養數小時,對精液採用不同實驗室方法處理獲得受精能力後加入含卵子的培養液中。如果卵子受精併發育正常,取卵後48小時進行胚胎移植。胚胎移植操作比較簡單,病人無任何不適。
試管嬰兒給不孕者帶來希望
多年以來雖然我國一直在堅持計劃生育政策,但對不孕不育夫婦卻始終給予了高度的重視,每年都劃撥大量的經費支持生殖醫學的發展。目前我國育齡夫婦不孕症的總髮病率爲10%,已有多家醫院開展了試管嬰兒技術。據介紹,11月16日出生的試管嬰兒是第二代試管嬰兒,嬰兒母親雙側輸卵管堵塞,父親精子活動率低,他們既不能自然受孕,也不能採用常規試管嬰兒技術,因此醫生爲他們實施了單精子卵細胞漿內顯微注射,俗稱第二代試管嬰兒技術。第一代試管嬰兒技術也就是體外受精,主要解決由女方原因造成的不孕,如輸卵管堵塞、排卵障礙異常、子宮頸有問題、免疫因素及其他不明原因等。而第二代試管嬰兒技術則主要解決由男性原因引起的不孕,如少精或弱精症。第三代試管嬰兒技術是指在胚胎移植前取一個細胞進行遺傳學的診斷,也能進行性別鑑定,這項技術可以保證有遺傳病家族史的父母生個健康的寶寶。目前,北京幾家醫院第三代試管嬰兒技術正在實驗研究階段,我國首例第三代試管嬰兒已在廣州誕生。這爲許多家庭燃起了新的希望,日新月異的醫療技術讓越來越多的人們可以享受到天倫之樂。
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