腎結石應該要如何預防
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預防尿石症復發的措施主要有:
1、根據尿石成分分析的結果及平片上結石的形態來判斷結石的成分,有的放矢地制訂預防的措施。
2、對小兒膀胱結石來說,主要的問題是增加營養(奶製品)。這裏我們特別強調母乳餵養的重要性。
3、大量飲水,飲水對預防尿石復發是十分有效的。多飲水可以增加尿量(應保持每天尿量在2000~3000m1),顯著降低尿石成分(特別是草酸鈣)的飽和度。據統計,增加50%的尿量可以使尿石的發病率下降86%。餐後3h是排泄的高峯,更要保持足夠的尿量。臨睡前飲水,使夜間尿相對密度(比重)低於1.015。多飲水可在結石的近段尿路產生一定的壓力,促使小結石排出;可以稀釋排泄物以及一些與結石形成有關的物質(如TH蛋白)。但有人認爲,大量飲水同時也稀釋了尿液中抑制劑的濃度,對預防結石形成不利。實際上在尿石形成的影響中,尿液的過飽和居於十分重要的地位;相比之下,大量飲水對抑制劑濃度降低的影響要小得多。Itoh等認爲綠茶可以預防草酸鈣結石的形成。綠茶內含有13%的兒茶酚(catechin),它有抗氧化作用,能減少尿中草酸的排泄及草酸鈣沉澱的形成。綠茶治療可以增加過氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性。
4、結石患者應根據熱量的需要限制超額的營養,保持每天攝入蛋白的量爲75~90 g,以保持能量的平衡,降低尿石發生的危險。對有家族性高尿酸尿或有痛風的患者,應限制蛋白的攝入量爲1g/kg體重。控制精製糖的攝入。忌食菠菜、動物內臟等食物。
5、磁化水有一定的防石作用 一般的水通過一個磁場強度很大的磁場後即成爲磁化水。1973年曾有人發現將結石置於盛有磁化水的容器中會出現溶解現象。通過研究,發現水經過磁化後,水中的各種離子所帶的電荷會發生變化,形成晶體的傾向明顯降低,可以對尿石形成起預防作用。
6、治療造成結石形成的疾病 如原發性甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻、尿路感染等。
7、藥物 可以根據體內代謝異常的情況,適當口服一些藥物,如噻嗪類藥物、別嘌醇、正磷酸鹽等。對複發性草酸鈣結石患者應避免攝入過量的維生素C。
8、定期複查 尿石患者在結石排出後必須定期進行復查。這主要是因爲:①對絕大多數結石患者來說,排出結石後,造成結石形成的因素並未解決,結石還可能復發。②除了在手術時明確結石已經取淨外,無論採用什麼方法碎石,體內都可能殘留一些大小不等的結石碎片,這些結石碎片就可能成爲以後結石復發的核心。
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