運動治療糖尿病有沒有依據?
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數千年前,我國醫學家已提出適當的體力活動是治療糖尿病的一種方法,目前世界各國也公認糖尿病的治療之運動療法、控制飲食是糖尿病的兩大基本療法,許多病情較輕的病人,僅僅控制飲食和適當的運動就可以控制糖尿病。
運動療法對糖尿病的作用
運動可以消耗葡萄糖,使血糖降低。運動初期消耗肌肉與肝臟儲備的糖原作爲能源,運動後肌肉和肝臟又吸收血液中的葡萄糖變成糖原儲存起來,中等量的運動後血糖下降可持續十幾個小時。
運動可以增加胰島素的敏感性。II型糖尿病患者大多超重或肥胖,往往有胰島素抵抗和高胰島素血癥,肥胖人血漿胰島素水平偏高,而胰島素受體的數量減少與胰島素的親和力降低。運動可以使體重減輕,肥胖人在運動時胰島素分泌減少,使胰島素與受體結合率升高,而且與受體結合後的代謝反應增快,因而提高了胰島素的敏感性,降低了胰島素的抵抗,從而改善了糖代謝。I型糖尿病人運動可以使胰島素用量減少。
糖尿病的治療之運動可以改善異常的高脂血症,運動可以降低甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白等容易引起冠心病的有害成分,同時又能使具有保護作用的高密度脂蛋白升高,因此運動可以預防糖尿病病人心腦血管合併症的發生和發展。
運動是最好的活血方法。可以提高抗凝因子的活性,改善血液的高凝狀態,減少血栓的形成。
運動可以降低血壓,可以增加血管的彈性,運動對輕、中度高血壓有一定的防治作用。
運動可以減肥,通過增加能量消耗,降低體重。一個人在平坦路上中等速度步行,1小時步行6公里可消耗200千卡熱量,30分鐘消耗熱量100千卡,若堅持每天步行30分鐘,一年內可使體重減輕4公斤,若走的快,每小時可消耗300千卡,一年可減體重12公斤。球類運動:每小時消耗400~500千卡。划船運動:每小時消耗1000千卡,以上運動必須結合每個人的具體情況選擇,不適當的運動量,不但達不到療效反而不利。
運動可以改善心肺功能:運動時循環和呼吸功能加強,血流加快,毛細血管擴張,血管張力降低,氧供應量增加,對糖尿病併發症的發生起一定的預防作用。
運動可以防治骨質疏鬆:隨年齡增加,老年人及絕經後婦女常會出現骨質疏鬆,糖尿病有可能使骨質疏鬆加重,運動可以延緩骨質疏鬆的發生和發展。
糖尿病的治療之運動可以預防糖尿病,隨着年齡的增長,患II型糖尿病的危險性也增加,若能每天堅持鍛鍊,每增加500千卡熱能消耗,可使危險性下降6%。#p#副標題#e#
運動的方法
糖尿病人不宜參加比賽和劇烈運動,因劇烈運動使升糖激素水平升高,以致血糖升高,過量運動還可使脂肪分解生成酮體,導致酮症酸中毒。運動原則是循序漸進,持之以恆。
運動場地選擇空氣新鮮,路面平整。最好與其他人一起運動,並告知你患有糖尿病,若出現意外給予如何處理。
選擇喜愛的運動,如打網球、羽毛球、乒乓球、籃球,游泳,跳舞,慢跑步等,對以往沒有運動習慣的人,散步更易被接受。按照個人習慣也可以選擇家務勞動,上街步行購物,步行上班,都是可取的運動方式。
運動的時間安排,至少每週4次以上,每次30分鐘至60分鐘。
糖尿病的治療之運動強度以輕中度的有氧運動爲宜,以運動後稍微出汗爲好。最大安全運動強度的計算,最大安全運動心率=220-年齡。一般要求運動時的心率達最大安全運動心率的60~70%爲宜,開始階段不超過50%,若情況良好可逐漸增加,以身體能耐受,無不良反應爲準。#p#副標題#e#
運動中的注意事項
運動時間應相對固定,飯後1小時運動較爲合適,因爲此時血糖較高,運動時不易發生低血糖。運動量也要相對固定,不要忽高忽低,以免血糖波動。
運動前後測血糖,運動時血糖過低或過高均對病人不利,因此有血糖儀者應做到運動前後各測一次血糖。
穿着舒適的鞋襪,每次運動後應檢查足部有否破損。
運動前做好準備活動,如伸腰踢腿慢走10分鐘再開始運動。結束時,也應做10分鐘恢復動作,如由跑步改爲快走慢走逐漸停止。
注射胰島素的病人,因爲運動可使胰島素作用增強,也使注射在四肢皮下的胰島素吸收加快,易發生低血糖,運動前胰島素最好注射在腹部。
運動中出現胸痛胸悶的症狀,應立刻停止運動,原地休息,含硝酸甘油或速效救心丸,如不緩解應儘快去醫院就診。
隨身攜帶糖果,低血糖發生時立即服下。低血糖的症狀,早期有可能有飢餓感,心慌出汗,頭暈,四肢無力或顫抖,此時立即停止運動,原地服糖果休息10分鐘可緩解,若不能緩解,應立即去醫院糖尿病的治療治療。
隨身攜帶糖尿病卡也是糖尿病的治療可更及時,上面有姓名,住址,電話號碼,若有意外他人可以根據卡片給予救助。
隨身攜帶零錢:不舒服時可電話聯繫或乘車去醫院。#p#副標題#e#
有下列病情的患者不適宜運動
嚴重胰島素缺乏的患者,高血糖難於控制,運動時升糖激素(兒茶酚胺皮質醇胰高血糖素及生長激素)會使血糖增高更顯著,可以引起酮症酸中毒。
病情控制不佳,血糖很高的病人或血糖波動明顯的病人。
有急性併發症的病人,如急性感染、酮症等。
有慢性併發症在進展期的病人,如心絞痛頻繁發作,腎病者尿蛋白增加,腎功能不全,增殖期視網膜病變,嚴重的下肢大血管病變,植物神經病變和嚴重的高血壓以及糖尿病妊娠期間。
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