軟下疳認識和預防
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病原體爲革蘭陰性杜克雷嗜血桿菌,該菌耐寒,低溫下可長期生存,但耐熱性差,65℃可迅速將其殺死。
此病主要通過性接觸傳染?也可自身接種。潛伏期一般3-7日,最長可達2周。典型下疳初起爲炎性小丘疹,約24-48小時後迅速變成膿皰,3-5日後膿皰變成潰瘍,基底柔軟爲肉芽組織,表面覆蓋灰黃色脂性膿苔或膿性分泌物間雜壞死組織,有惡臭,易出血,潰瘍周圍皮膚潮紅。單個潰瘍直徑約數毫米至20毫米,可有多發衛星狀潰瘍,伴有不同程度的疼痛,未經治療的潰瘍可持續1-3個月或更長。男性好發於陰莖冠狀溝、包皮繫帶、龜頭,偶爾可見於陰莖體和肛門處;女性好發於陰脣、陰脣繫帶、前庭、陰蒂,亦可發生於宮頸及尿道內。併發症有淋巴結炎、陰莖體淋巴管炎、尿道瘻或尿道狹窄等。
實驗室檢查:直接塗片約50%的病例可查到桿菌,細菌培養約80%呈陽性,血清學檢查IgM、IgG抗體敏感性分別爲74%和94%。
治療用阿奇黴素;或頭孢曲松鈉;或紅黴素;或環丙沙星?孕婦及哺乳婦女禁用 ;或大觀黴素。臨牀症狀消失和病原學檢查陰性可判斷其癒合。
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