軟下疳的治療以及預防措施
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軟性下疳是自1852年法國醫學家Brassean氏,從一期梅毒(硬下疳)中分離出來另一種主要的性病。在19世紀以前人們把梅毒與軟性下疳混爲一談。直到1889年,意大利皮膚病學家杜克雷從3例患有生殖器潰瘍的病人患部取膿性分泌物,接種到自己身上,並形成了潰瘍。他在自身患部排出的膿性分泌物中發現一種微生物,這種微生物特別喜歡在含有新鮮的人血或兔血的培養基上生長,所以被稱之爲杜克雷氏嗜血桿菌。就是以後證實的軟性下疳致病菌。
西醫治療軟下疳
西醫全身治療軟下疳首選磺胺類藥物,最常用的是複方新諾明,每次4片,每日2次,至少7天,以3周爲宜。磺胺類藥物對緩解疼痛和促進癒合常可迅速奏效。若軟下疳與梅毒共存時,不需進行驅梅治療。
對磺胺類藥物忌用或耐藥者
①服用四環素或紅黴素500mg,每日4次,共7~20天;
②羅紅黴素150mg,每日2次,共服20天;
③羥氨苄青黴素500mg,棒酸125mg,每日3次,共7天;
④環丙氟哌酸500mg,每日1~2次,共3天;
⑤頭孢三嗪也可使用,劑量爲250mg,肌注1次即可;
⑥用壯觀黴素2g,1次肌注。
⑦強力黴素100mg,每日2次,連服10-14日。亦可與紅黴素聯合治療,療效更佳。
⑧復達欣(頭孢噻甲羧肟)1g,1次肌注。
局部治療:
①未破潰的丘疹或結節可外塗魚石脂或紅黴素軟膏。爲減輕疼痛,可作冷敷。
②軟下疳或淋巴結潰瘍,可用高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗後,外塗紅黴素軟膏。
③軟下疳或淋巴結膿腫不宜切開,但可抽膿注入抗生素。
軟下疳的治療注意事項
1、由於軟下疳的臨牀表現缺乏特異性,試驗室檢查特異
性和敏感性不高,所以軟下疳的診斷應綜合考慮,應首先排除生殖器潰瘍中最常見的疾病。對缺乏相應試驗室檢查設備的地區,在排除其他性病的條件下,可給予試驗治療。
2、杜克雷嗜血桿菌耐藥性發展很快,注意選用敏感抗菌素。
3、軟下疳患者的性伴如果在患者出現症狀之前10天內,與患者有過性接觸,無論有無此病的症狀,都必須進行檢查和治療。
4、在治癒前,應避免性生活。在隨診期間,性生活應有防護(使用避孕套)。
做好五個方面預防軟下疳:
1、個人衛生:保持外陰清潔乾燥;每日清洗內褲,清洗時使用個人的盆具。
2、環境衛生:使用公共浴池的淋浴,不洗盆塘;即使家人之間,洗浴盆具、毛巾也不宜互用。儘量避免使用公共廁所的坐式馬桶;上廁所前也養成洗手的習慣。
3、傳播途徑:通過性行爲傳播的軟下疳,只要遵守夫妻間的忠誠,不在外拈花惹草,就基本上可以防止染病沾身。
4、安全性行爲:避免非婚性行爲,使用避孕套。凡是軟下疳患者在出現症狀前10天內,與其有過性接觸的性伴,不論有無症狀,都必須接受檢查和治療。
5、警惕早期症狀:外陰肛門有可疑的紅斑潰瘍應及時就醫診治。
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