春季應如何預防流腦
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流行性腦脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)簡稱流腦。是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨牀表現爲發熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點,瘀斑及頸項強直等腦膜刺激徵。
“流腦”的主要症狀
輕型“流腦”只表現爲“上呼吸道感染”,出現咽痛、咳嗽或輕度發熱等症狀。典型的“流腦”則表現爲急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點及腦膜刺激症狀。實驗室檢查可發現,末梢血白細胞總數升高,並以中性粒細胞升高爲主;腦脊液呈化膿性改變,腦脊液及血培養均可發現腦膜炎雙球菌生長
預防方法:
(一)早期發現病人 就地進行呼吸道隔離和治療,做好疫情報告工作。病人須隔離至症狀消失後3日,但不少於發病後7日。加強對疫情單位和地區的疫情監視,接觸者醫學觀察7日;對上感、鼻咽炎、皮膚粘膜出現瘀點的疑病似病人均應給予足量的磺胺嘧啶治療,療程5天。
(二)菌苗預防 我國普遍採用A羣夾膜多糖菌苗預防接種,保護率達90%以上,副作用少。流行前皮下注射1次,劑量爲25~50mμg,接種後5~7天出現抗體,二週後達到高峯。國外製備A羣,C羣或A~C羣雙價高分子量多糖菌苗,一次皮下注射50μg後可獲得殺菌抗體,使發病率減少90%。但B羣菌苗迄今尚未研製成功。
(三)藥物預防 國內仍採取磺胺藥作預防。對於某些有本病流行的機構團體或與患者密切接觸者,成人每日2g,兒童75~100mg/kg/日,分2次,與等量碳酸氫鈉同服,共3日。有人主張在耐磺胺藥地區口服利福平,成人0.6g/日,兒童10mg/kg/日,連服2天。利福平預防作用好,但易產生耐藥性。也有主張利福平與二甲胺四環素合用,可使帶菌率降至零。其次可用2~3%黃連素、0.3%呋喃西林液,1:3000杜米芬,0.25%氯黴素液滴鼻或噴喉。每日2次,連3日。亦有人主張對A羣流腦密切接觸者,可採用頭孢噻肟三嗪一次肌注射。方法簡便,效果優於利福平。
(四)流行期間做好衛生宣傳工作 搞好個人及環境衛生,減少大型集合和大的集體活動,居室開窗通風,個人應勤曬衣服,多曬太陽避免到擁擠公共場所。
預防“流腦”主要有下面幾點:
⒈早期發現病人,早確診,早報告,就地隔離、治療。
⒉流腦病菌對日光、乾燥、寒冷、溼熱及消毒劑耐受力很差,所以要注意個人和環境衛生,保持室內的清潔,勤洗勤曬衣服和被褥;保持室內空氣流通、新鮮。
⒊不要帶孩子到病人家去串門,儘量不帶孩子去公共場所如商店、影劇院、公園等遊玩;如非去不可,應戴上口罩。
⒋在流行病高峯季節裏,如果發現孩子有發熱、咽喉腫痛、頭痛、嘔吐、精神不好、皮膚出血點等症狀應及時去醫院診治。
⒌注意保暖,預防感冒。感冒時病人抵抗力會降低,容易受到流腦病菌的襲擊而發病。因此,要隨天氣變化,隨時增減衣服。在劇烈運動或從事勞動後,應及時把汗水擦乾,穿好衣服。夜間睡覺時要蓋好被子,對兒童更應留意這個問題。
⒍在每頓進餐時,可吃上幾瓣生大蒜,這樣可以殺死口腔中的病菌。飯後鹽水漱口,也有利於預防“流腦”的發生。
溫馨提示:對許多嬰幼兒來說,患了流腦後,病情變化迅速,症狀可以不典型或分期不明顯,嚴重者還會有生命危險,所以,做好流腦的預防工作就顯得尤爲重要。
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