夏季常見皮膚病防治
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夏日來臨,不少MM換上今季流行衣裳,可是隻可遠觀,不可近看。原因在於MM的脖子、背部、腰部等部位生出一個個討厭的痘痘、紅斑、水痘等,有的由於抓癢常可繼發細菌和真菌感染,出現皮膚滲液、糜爛、結痂。後背還有生完“痘痘”留下來的痕跡。爲此,舒膚佳家庭衛生研究院針對消費者對健康肌膚的認識進行了一項問卷調查。結果顯示,常見的皮膚問題給85%的消費者帶來不同程度的困擾,但當被問及他們認爲的健康肌膚的標準時,排在第一位的是肌膚細膩柔滑、有彈性,而“肌膚清潔,沒有細菌滋生和感染”僅列第四位。
熱痱
痱子是夏天最多見的皮膚急性炎症。痱子是由汗孔阻塞引起的,分白痱、紅痱、膿痱三種,多發生在頸、胸背、肘窩、?窩等部位,小孩可發生在頭部、前額等處。初起時皮膚髮紅,然後出現針頭大小的紅色丘疹或丘皰疹,密集成片,其中有些丘疹呈膿性。生了痱子後劇癢、疼痛,有時還會有一陣陣熱辣的灼痛等表現。
防治 平時加強室內通風散熱,注意皮膚清潔,勤洗澡,保持皮膚乾燥,特別是頸部、腋下等皺摺部位。清洗後撲撒痱子粉可預防痱子發生。生了痱子不要用手抓,不要用強鹼性肥皂洗。
粉刺(痤瘡)
青春痘有區域性,多數長在臉部、胸部、背部。表現由輕到重,黑頭粉刺、白頭粉刺、炎症性的丘疹、膿泡、囊腫、結節、把很、萎縮等表現,輕的出現在臉上,重的到背部胸部。主要是由於青春發育期,皮膚呈油性,面部有微生物,較多見如棒狀桿菌、遺傳這四種原因造成作廠的發生。
防治 口服與外用,系統用藥同時治療。青年男女應經常用含硫磺的肥皂和溫水洗臉,臉上油多的不要塗抹油脂多的化妝品,不要用手去擠壓,少吃脂肪、糖、辣椒、蔥蒜等食物,少飲酒,多吃蔬菜和水果
溼疹#p#分頁標題#e#
炎熱引起溼疹的發作或加重,開始可能只是單純的汗液積留於皮膚表層內,形成痱子,接着引起皮膚髮紅、發癢發炎反應,再經抓搔不當處理,引起皮膚溼疹變化,甚至造成二度病菌感染,如此惡性循環下去。溼疹發生的原因有許多,如穿着悶不通風的衣服、肥胖者、劇烈運動大量出汗、空調排氣不佳等,汗液滯留刺激皮膚,造成許多繼發的炎症反應。
防治 針對引起溼疹的原因,平時多注意環境及衣物的通風與舒適,並保持身體清潔乾爽,不要過度肥胖,就能減少疾病的發生,發病輕微時,有可能自行慢慢消失,若病情嚴重,則需找醫師治療,以免因皮膚髮炎,發癢產生的困擾,影響工作及睡眠,甚至二度感染後增加治療上的困難。
夏季皮炎
天氣多高溫及高溼,很多人不注意防護,患上或輕或重的夏季皮炎,表現爲皮膚上,尤其是在四肢伸側、小腿深側生出大片紅斑,紅斑上有密集針頭至粟粒大小的丘疹,甚至丘皰疹,搔抓後出現較多線狀抓痕、血痂,時間長了可皮膚粗糙、淡褐色素沉着、苔蘚化。瘙癢明顯,輕度灼熱感。多見於30歲以上的成年人。氣溼下降後或秋涼後多自然緩解或消退,一到夏天反覆發生。
防治 保持室內通風、散熱措施得當,使室內溫度、溼度適宜,衣服宜寬大、輕爽、吸汗,保持皮膚清潔乾燥,宜用清水外洗後用毛巾擦乾。治療上可口服抗組胺藥,外用爐甘石洗劑、止癢酒精、糖皮質激素霜劑等。
日光性皮炎
日光過度曝曬皮膚,照射在皮膚暴露處,會引起手背、面部發紅、腫脹,甚至發生水皰,伴有灼痛感。多見於皮膚白皙的人,對光敏感的肌體,或攝入敏感物質如某些食品或藥物等而引發的。皮膚白皙的女性、皮膚嬌嫩的幼兒較容易引起其皮膚損傷。好發部位在顏面、頸部及雙手指等暴露部位。與日照射有明顯關係,秋冬季可自行減輕。
防治 避免在烈日下曝曬,儘可能選擇在早晨或傍晚活動;日光下外出時,要撐陽傘、戴寬邊帽,還可塗搽防曬乳液。夏季皮炎是一種季節性皮膚病,多發生在夏季,至秋涼消失,反覆發作,好發於四肢伸側面,甚則延及全身,多呈對稱性發作。症見每在夏季局部皮膚潮紅,繼則發出成片細小丘疹,瘙癢,抓破無水,可形成血痂。 #p#分頁標題#e#
衛生部化妝品皮膚病專家諮詢委員會成員、中山三院皮膚科主任賴維在分析常見皮膚問題的起因時說:“痱子、痘痘、皮膚髮癢、粗糙和汗味等常見皮膚問題雖然發生的部位、發生的機制各不相同,但細菌的滋生和感染都是誘發或加重這些皮膚問題的主要原因,因此要預防皮膚問題的發生、獲得健康的肌膚,除菌、抑菌是關鍵。”
蚊蟲叮咬
蚊蟲的喙刺入皮膚後有刺痛感,在刺傷處可出現水腫性紅斑、丘疹或風團,在損害中央有一針頭大暗紅色的瘀點,壓疹時不能完全褪色,在疼點周圍出現蒼白圈是其特徵。皮疹2~3天自行消退。皮疹反應的程度因人而異,有的人被叮咬後可毫無症狀,有的僅有輕度的瘙癢和微痛,但對某些過敏者可出現明顯的紅腫,甚至大片瘀斑,伴有劇烈的瘙癢和灼痛感。
防治
1.預防 採取綜合防治措施,消滅蚊蟲,力爭滅早、滅小、滅了。
⑴.首先做到搞好環境衛生,清除積水污水以消除蚊蟲的孽生場所。對蚊蟲較多的地方可用網捕或粘捕羣舞的成蚊。河中養魚放鴨以吞食孑孓。
⑵.保護自然界中食蚊的動物,如青蛙、柳條魚、蝙蝠及某些鳥類。
⑶.室內可噴灑5%滴滴涕或0.5%敵敵畏或凱素靈、倍硫磷、敵百蟲、六氯苯等殺蚊劑,或點燃蚊香,驅散蚊蟲。有條件的安裝紗門紗窗、掛蚊帳等防蚊蟲叮咬。
⑷.皮膚上塗驅蚊藥水、驅蚊油等防止蚊蟲叮咬。
2.治療 局部塗搽各種止癢劑如1%酚或薄荷爐甘石洗劑,也可搽樟酚搽劑等。瘙癢明顯或皮疹嚴重者可斟情使用抗組胺藥。此外,要避免搔抓,以防細菌繼發感染。
膿皰瘡
本病流行於夏秋季節,尤以夏末秋初汗多悶熱的天氣發病率最高。其發病率佔皮膚科門診人數的5%左右,多見於2—7歲兒童。根據臨牀主要症狀,可分爲兩型:
1.大皰性膿皰瘡 由金黃色葡萄球菌所致,初起爲散在的水皰,在1—2d後水皰迅速增大到指頭大或更大,水皰內容初呈黃色而清澈。經1d後,皰液渾濁,膿汁沉積於皰底部,呈半月形的積膿現象,成爲本型膿皰瘡的特徵之一。皰壁薄而鬆弛,破後露出糜爛面,乾燥後形成黃色膿痂。有時癡下膿液向周圍溢出,在四周發生新的水皰,排列成環狀或鏈環狀,稱爲環狀膿皰瘡(impetigo circinata)。好發於面部、四肢等露出部位,自覺瘙癢,一般無全身#p#分頁標題#e#
症狀。
2.尋常性膿皰瘡 亦稱接觸傳染性膿皰瘡。系由溶血性鏈球菌所致,或與金黃色葡萄球菌混合感染。在紅斑的基礎上發生壁薄的水皰,迅速轉變爲膿皰,周圍有明顯的紅暈.膿皰破後,其滲液乾燥結成蜜黃色厚痂,痂不斷向四周擴張,與鄰近皮損可互相融合。自覺癢,常因搔抓而不斷將細菌接種到其它部位,發生新的皮疹。陳舊的結痂一般約6一10d自然脫落而愈,不留瘢痕。重症患者常併發淋巴結炎/發熱及其它全身症狀。此型多好發於顏面、口周(尤其口角部位)、鼻孔周圍、耳廓以及四肢露出部位。
防治
1.大力開展衛生宣教,注意個人衛生,保持皮膚清潔,及時治療各種瘙癢性皮膚病。
2.患者要適當隔離,尤其集體單位,患兒接觸過的衣服、毛巾及用具等,應予消毒。
3.全身療法 對皮損廣泛,伴有發熱或淋巴結炎,或體弱的嬰幼兒應給予藥敏試驗敏
感性高的抗生素。
4.局部療法 對水皰或膿瘡,用消毒針穿破,以無菌棉球吸取皰液,儘量避免皰液溢到正常皮膚上。可選用下列藥物外搽:1%甲紫溶液,0.5%新黴素溶液,硫磺、爐甘石洗劑等。對膿痂較厚者,可外搽1%新黴素軟膏或1%卡那黴素軟膏或莫匹羅星軟膏等。
5.中醫中藥治療 本病的中醫中藥治療方法很多,主要治則爲清熱解毒,方以黃連解毒湯/消暑湯、五味消毒飲等加減,也可內服市售中成藥銀黃片、牛黃消炎丸、解毒消炎丸等。
外用:鮮馬齒莧、紫地丁、蒲公英、野菊花等任選一種,煎水外洗或冷溼敷,亦可用青黛散(青黛30g,煅石膏60g,滑石15g,黃相30 g,以植物油調成糊狀外塗患處,每日2—3次。
細菌性毛囊炎
本症系整個毛囊細菌感染髮生化膿性炎症。其病原菌主要是葡萄球菌,有時亦可分離出表皮葡萄球菌。不清潔、搔抓及機體抵抗力低下可爲本症的誘因。
初起爲與毛囊口一致的紅色充實性丘疹或由毛囊性膿皰瘡開始,以後迅速發展演變成丘疹性膿皰,中間貫穿毛髮,四周紅暈有炎症,繼而乾燥結痂,約經l周癡脫而愈,但亦有反覆發作,多年不愈,有的亦可發展爲深在的感染,形成癤、癰等,一般不留瘢痕。皮疹數目較多,但孤立散在,自覺有輕度疼痛。在成人主要發生於多毛的部位,在小兒則好發於有頭髮的部位,其皮疹有時可互相融合,愈後可留有小片狀禿髮斑。#p#分頁標題#e#
治療
可酌情選用抗生素,局部可用1%新黴素軟膏、莫匹羅星軟膏或2%碘酊外塗,亦可試用紫外線照射。對反覆發作的患者可試用自家菌苗或多價葡萄球菌菌苗。
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