兒童化膿性關節炎治療的注意事項
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兒童是化膿性關節炎的高發人羣,髖關節和膝關節爲主要發病關節,若治療不及時會破壞關節,導致關節畸形、活動障礙等後遺症,在治療期間應注意以下事項。
1.加強抗感染治療
化膿性關節炎約85%以上的致病菌爲金黃色葡萄球菌,其次爲大腸桿菌、肺炎球菌等。因此,早期足量有效應用抗生素並根據關節液細菌培養和藥物敏感試驗結果調整抗生素。保持輸液通暢,保證抗生素及營養藥物及時順利輸注。待臨牀症狀消失、實驗室指標正常後,改口服抗生素3~4周。
2.加強營養支持
由於感染、高熱,機體處於長期高消耗狀態,加之高熱致消化功能減退,水分丟失較多,組織修復需要大量蛋白質和維生素,因此要加強營養,給高熱量、多種維生素、易消化、高蛋白飲食,高熱時降溫補液,糾正酸中毒,加用提高免疫力藥物,必要時給予少量多次輸血、白蛋白等支持治療,以增強抵抗力,糾正貧血,促進康復。
3.進行局部制動
局部制動可使患肢得到休息,肌肉痙攣緩解以減輕疼痛,避免關節面受壓變形,防止關節脫位或半脫位。常用皮牽引或石膏託固定法。告知制動的目的、方法及注意點,以便配合治療,同時密切觀察牽引肢體的血循環、感覺及運動情況。
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