先天性梅毒性肝硬化治療注意事項
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先天性梅毒性肝硬化一般起病急,黃疸多見。半數有發熱,伴有乏力、噁心、嘔吐、肝區痛。約1/3有關節痛。常見膽汁淤積狀,如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數肝腫大,脾腫大較少見。那麼先天性梅毒肝硬化要如何治療呢?有什麼注意事項呢?
先天性梅毒肝硬化症狀
應根據臨牀特點、肝功能檢查,參考有關資料,從而排除因HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝損害。
1、潛伏期10~60日,平均40日。但根據國內3次戊型肝炎流行調查,該病潛伏期爲15~75日,平均36日。
2、成人感染多表現爲臨牀型,兒童爲亞臨牀型。臨牀症狀及肝功能損害較重。亞臨牀型臨牀症狀及肝功能損害較重,一般起病急,多伴有黃疸,肝臟多呈腫大,脾腫大較少見。半數有發熱,伴有乏力、噁心、嘔吐、肝區痛等症狀,約1/3患者有關節痛。膽汁呈淤積狀,而皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。大多數病人黃疸於2周左右消退,病程6~8周,一般不發展爲慢性。
3、孕婦感染HEV病情重,易發生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高(10%~39%),可見流產與死胎,其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關。
4、HBsAg陽性者重疊感染HEV,病情加重,易發展爲急性重型肝炎。
先天性梅毒性肝硬化的治療方法
1、早期嚴格臥牀休息最爲重要
症狀明顯好轉可逐漸增加活動量。以不感到疲勞爲原則。治療至症狀消失。隔離期滿。肝功能正常可出院。經1~3個月休息。逐步恢復工作。
2、飲食以合乎患者口味
易消化的清淡食物爲宜。應含多種維生素。有足夠的熱量及適量的蛋白質。脂肪不宜限制過嚴。
3、如進食少或有嘔吐者
應用葡萄糖液加入維生素C。肝太樂。普通胰島素。靜脈滴注。也可加入能量合劑及氯化鉀。熱重者可用菌陳胃苓湯加減;溼熱並重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣鬱結者用逍遙散;脾虛溼困者用平胃散。有主張黃疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治癒。
小編寄語:先天性梅毒性肝硬化的治療一般從這幾個方面入手,合理營養爲主。選擇性使用藥物爲輔。應忌酒。防止過勞及避免應用損肝藥物。用藥要掌握宜簡不宜繁。
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