如何應對慢性腰腿痛
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慢性腰腿痛較急性腰腿痛在就診病人中多見,引發慢性腰腿痛的疾病常見的有腰腿部軟組織損傷;腰、膝骨質增生症;腰骶膝部的先天性畸形、腰椎結核、強直性脊椎炎、腫瘤等。
1.致病原因
(1)急性腰腿痛的後遺症:急性腰腿痛十分多見,且經過治療後95%患者可痊癒,但是如果早期治療失誤,沒有獲得滿意的制動與固定,則由於受損的軟組織仍處於被牽拉狀態,或是由於局部的頻繁活動而影響組織的正常癒合,或是用重手法推拿等操作使剛剛癒合的纖維組織又被拉開,均可造成這一不良後果。
(2)累積性慢性損傷:一些不足以引起肌肉韌帶撕裂的外傷,使腰腿部肌肉長期處於高張力狀態下的被迫體位(如汽車司機、翻砂工及坑道作業、農民、工人的強體力勞動等)則可引起腰腿部肌肉骨骼附着點處過度牽拉,以致出現斷裂狀態,此時局部則可出現反應性炎症,包括局部血供受阻、缺血、缺氧,長期以來造成局部機化、增大、肥大,逐漸形成惡性循環。
(3)骨質增生、退變、腫瘤浸潤:都是一個長期、慢性過程,出現腰腿痛表現時好時壞。
2.臨牀特點
(1)病程時間長,一般在3個月以上,多有職業特點。
(2)各個年齡段均可見,但以中老年人爲多。
(3)疼痛侷限,兩側交替出現,叩痛、壓痛明顯,一般痛時不太劇烈,反覆發作。
(4)用止痛藥物可以緩解,但不能鞏固,易復發。
(5)X線片多顯示增生或畸形等。
3.防治及預後
(1)以理療、鍼灸、推拿等爲主,急性腰腿痛應及時早治療。
(2)配合用消炎止痛、活血化瘀藥物。
(3)神經阻滯加針刀鬆解效果明顯。
(4)有功能障礙者實行手術治療。
(5)預後:大多數可緩解並治癒,少數預後不佳。
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