肩關節脫位爲何會成習慣
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“肩關節脫位”咋成了習慣?
小張愛好體育運動,3年前踢足球時摔倒後右肩關節受傷脫位,當時去醫院進行了復位治療,經過一段時間的休息肩部不疼了,日常活動也沒有什麼影響,但令他苦惱的是,重新參加一些以上肢運動爲主的體育項目時,他的肩關節仍會出現脫位,起初還是在特別用力時出現,後來只要是揮臂動作就能脫位,剛開始小張還是去醫院請求醫生幫助復位,“久病成醫”時間長了每次脫位後小張自己就能復位,他感覺自己的肩關節就像機器人身上的部件,隨時都可以“拆卸”。劉女士是位家庭婦女,2年前乘公交車手拉扶杆遇到急剎車時發生左肩關節脫位,當時在醫院進行了復位治療,可後來也像小張一樣出現了“習慣性肩關節脫位”,漸漸的像晾曬衣服、提拉重物這樣的活只能交給別人去做了。
肩關節是人體最容易受傷的關節
大連大學附屬中山醫院骨科王衛明教授說,肩關節是人體活動度最大的關節,可以滿足人類生活和運動的不同需要。但同時也是人體最不穩定的關節,因缺乏足夠堅強的保護,容易發生脫位。在人體所有的關節脫位中,肩關節脫位的比例最高,脫位常常發生在接觸性運動過程中,如足球、籃球、柔道、摔跤等,另外在交通事故中也很常見。絕大多數的創傷性肩關節脫位發生在14歲至34歲的人羣,由於該人羣較爲活躍,在第一次脫位後複發率很高,國外報告有90%患者出現“習慣性脫位或不穩”。即患者肩關節處於某個特定的位置就會誘發脫位,如籃球的“投籃”、排球的“扣殺”、網球的“發球”,仰泳的划水動作等;也有在乘公共汽車,手拉扶杆遇到急剎車時發生脫位。“習慣性肩關節脫位”嚴重影響了患肢的功能,極大地干擾了病人正常的工作和生活,不少患者因畏懼發生脫位而產生一定的心理障礙,不敢運動,更不敢將手舉過頭。
能徹底擺脫“習慣性肩關節脫位”嗎?
患有“習慣性肩關節脫位”的病人是否只能接受這種“壞習慣”呢?醫生除了在關節脫位時幫助復位,還有什麼辦法可以幫助患者擺脫這種“壞習慣”的困擾,從而使“肩關節脫位”得到根本治療呢? 骨科王衛明教授介紹,現代醫學已經證實創傷引起的“習慣性肩關節脫位”是脫位時肩關節囊韌帶和關節盂脣撕裂造成的,由於這種撕裂很難通過保守治療達到癒合,因而脫位反覆發生,最終成爲“習慣”。如果長期得不到有效治療,脫位反覆發生,除了上述撕脫傷外,還會造成相關軟骨和骨性結構的破壞,使治療更加困難。而反覆脫位又會明顯加劇患肩的退行性變,使肩關節骨關節炎提前出現。因而,國際運動醫學界和肩關節專科學會大聲呼籲,對於在25歲以前因創傷發生肩關節脫位的患者,應建議儘早手術修復撕裂的肩關節囊韌帶和盂脣,從而有效預防“習慣性脫位”的發生。
關節鏡手術治療“習慣性肩關節脫位”
記者瞭解到,肩關節脫位的手術治療有“傳統開放手術”和“關節鏡微創手術”。近年來隨着關節鏡技術和手術器械的飛速發展,關節鏡下應用縫線錨釘技術縫合撕脫的肩關節囊韌帶和盂脣組織,取得了非常滿意的療效。大連大學附屬中山醫院骨科王衛明教授帶領的治療組,已經對十餘例習慣性肩關節脫位的患者進行了成功的關節鏡下手術治療。肩關節鏡下手術修復技術,具有創傷小、恢復快、療效好、住院時間短等顯著優勢。傳統手術10釐米左右的傷口被三個0.5釐米的小切口代替,外表美觀,創傷小。當然不是所有的“習慣性肩關節脫位”都可以通過關節鏡手術來治療,對於有骨性盂脣損傷的患者,開放手術可能更合適。 所以,對於因運動損傷、車禍等各種創傷導致肩關節脫位的患者,應該及早到專業的運動醫學醫生處接受診治,儘快得到專業的治療,防止出現“習慣性肩關節脫位”,儘早擺脫這種“壞習慣”。
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