肘關節脫位的病因
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肘關節脫位佔全身四大關節脫位總數的一半。構成肘關節的肱骨下端呈內外寬厚,前後薄扁。側方有堅強的韌帶保護,關節囊前後部相當薄弱。肘關節的運動,主要爲屈伸。尺骨冠狀突較鷹嘴突小。
病因
肘關節後脫位最爲常見,大多發生於青壯年,由傳達暴力和槓桿作用所造成。跌倒時用手撐地,關節在半伸直位,作用力沿尺、橈骨長軸向上傳導,使尺、橈骨上端向近側衝擊,並向上後方移位。當傳達暴力使肘關節過度後伸時,尺骨鷹嘴衝擊肱骨下端的鷹嘴窩,產生一種有力的槓桿作用,使止於喙突上的肱前肌和肘關節囊前壁撕裂。肱骨下端繼續前移,尺骨鷹嘴向後移,形成肘關節後脫位。由於暴力方向不同,尺骨鷹嘴除向後移位外,有時還可向內側或外側移位,有些病例可合併喙突骨折。肱前肌被剝離,以致形成血腫,肘關節脫位可合併肱骨內上髁骨折,有時骨折片嵌在關節內阻礙復位,可有尺神經損傷。
肘關節前脫位很少見,多爲直接暴力所致,發生時多在伸肘位、肘後暴力造成鷹嘴骨折後向前脫位。
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