關於骨質疏鬆的藥物治療
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骨質疏鬆症的防治應包括以下幾個方面:
一、飲食和健康生活習慣:1.從胎兒開始的足夠鈣攝入以獲得最佳峯值骨量。2.避免高鈉飲食,蛋白適量。適量的蛋白質和熱量爲骨骼生長所必須,但過量蛋白可引起尿鈣排出增加。3.選擇含鈣高的食品,如奶製品、豆製品、芝麻醬、海米等。4.平衡膳食,注意富含維生素D、K、C、A及微量元素的食物補充,包括魚肝油、沙丁魚、蛋黃、肝臟、紅、黃、綠葉蔬菜等。5.規律的體育運動,多曬太陽。6.避免大量吸菸、飲酒、咖啡、可樂等。7.保持合理的體重。
二、藥物治療:1.鈣劑,比較理想的是碳酸鈣。尤其適合兒童、孕產婦及老人。2.維生素D,最好是活性維生素。3.女性激素,用於更年期婦女。4.降鈣素。5.二磷酸鹽等。這些藥物往往需要根據不同的病情而採取不同的聯合用藥,有時還要採取一些必要的監測,所以應當在專業醫生的指導下合理使用。
骨質疏鬆補充鈣劑注意事項
選用鈣劑應先學習有關知識、掌握信息,選擇標準的基本要求是配方合理,含鈣量較高,吸收率較高、安全性高以及價格比。
配方合理:骨骼不僅需要鈣,更需要多種微量元素的補充,全面的營養才能讓骨骼既具堅硬度又具柔韌度。好的鈣劑要成爲“骨骼健康專家”,在配方上就需要考慮配以多種骨骼所必需的微量元素。同時,可添加維生素D來幫助鈣的吸收。另外,大劑量的鈣補充也會干擾一些微量元素(如鋅、錳等)的吸收,因此補鈣期間切不可顧此失彼,鈣劑必須配方合理;
含鈣量較高、吸收率較高:這二者須結合起來看,僅僅含鈣量不能代替實際吸收的鈣含量就高;
安全性高:不主張將骨、白雲石和其他未精製的含鈣物作爲鈣的來源,因爲這些來源可能含有鉛和其他污染物。應以藥準字號的鈣劑爲首選,因爲藥品有質量監控且有肯定的臨牀療效觀察,而保健品做不到。在選購藥品時,可注意選擇外包裝有綠色“OTC”標識的,此爲乙類非處方藥,用藥更安全一些。
價格比:就是要求物美價廉,因爲鈣劑劑型很多,含量、規格不一,難以作出判斷,爲此定出價格比,即實際吸收每100mg鈣的價格。當然,判斷價格比時,一定是在同等質量的前提下進行,不能片面強調便宜的就好。
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