藥物治療骨質疏鬆有什麼危害
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國媒體報道說,美國國內醫療機構近期發現,近年來數千名骨質疏鬆症患者在使用防止骨質疏鬆症的雙磷酸鹽類藥物後出現頜骨壞死現象。
美專家提醒:治療骨質疏鬆謹慎用藥
美國媒體報道說,美國國內醫療機構近期發現,近年來數千名骨質疏鬆症患者在使用防止骨質疏鬆症的雙磷酸鹽類藥物後出現頜骨壞死現象。專家因此懷疑,雙磷酸鹽類藥物可能與頜骨壞死有一定聯繫。雖然權威機構還沒有對可能存在的問題給出明確解釋,而且與雙磷酸鹽類藥物每年數百萬的處方量相比,頜骨壞死病例所佔比例並不多,但美國有關專家已提醒患者謹慎用藥。
可疑聯繫:用藥後出現頜骨壞死病例
現年56歲的洛杉磯市居民休·皮爾萬自12年前發現自己出現骨質疏鬆症狀後,開始長期藥物治療。1999年,皮爾萬的頜骨長出一根骨刺,她最後不得不接受外科手術移除骨刺。直到2005年醫生們才知道真正的致病原因:皮爾萬長期使用的骨質疏鬆症藥物“福善美”。
《洛杉磯時報》報道說,自2001年以來,美國國內有2400多人在接受“福善美”等雙磷酸鹽類藥物治療後出現頜骨壞死。其中,大部分患者接受治療的方式爲靜脈注射。
這家報紙說,患者服用此類藥物後出現的副作用是嚴重感染、腫脹和牙齒鬆動。患者往往需要接受手術,以移除壞死骨骼組織,或者接受長期抗生素治療。
此外,有大約120人在口服這類藥物後出現骨骼、骨關節疼痛等症狀,部分患者甚至臥牀不起或者只能依靠輪椅、柺杖行走。
潛在威脅:越來越多女性使用該類藥物
醫藥信息諮詢公司IMS的調查說,僅在去年,美國國內醫院爲患者開出的口服雙磷酸鹽類藥物處方超過3600萬。將近300萬癌症患者接受了靜脈注射治療。另外,考慮到至少90%藥物出現的副作用症狀沒有報告給美國食品和藥物管理局,頜骨壞死病例數字可能更高。
而讓專家們最爲擔心的,是目前越來越多的女性開始使用雙磷酸鹽類藥物。此前,女性骨質疏鬆症患者可以選擇荷爾蒙替代療法防止骨質疏鬆,但自從2002年的一份報告顯示荷爾蒙替代療法可能增加女性患上乳腺癌的風險後,選擇雙磷酸鹽類藥物的女性增長了32%。
生產商反應:此種病例非常罕見
雙磷酸鹽類藥物治療可以限制破骨細胞活動、增強骨質。但專家同時指出,破骨細胞的活動與造骨細胞的生成存在一定聯繫,而隨着雙磷酸鹽類藥物抑制破骨細胞時間的延長,造骨細胞也會受到影響。
不過,雙磷酸鹽類藥物之一“福善美”的生產商、美國醫藥巨頭默克公司的一份聲明說,使用“福善美”以後出現頜骨壞死的病例“非常罕見”。“在我們對‘福善美’展開的所有臨牀試驗中,超過1。7萬臨牀病人均沒有發現此類報告,”默克公司發言人在聲明中說。
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