骨折病人的康復鍛鍊及家庭護理
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家庭護理
(1)骨折病人大多活動不便或需要長期臥牀,生活上需要照顧,對身體的恢復考慮較多,因此需要家人耐心細緻周到的護理,家人有什麼不愉快之事,不要在病人面前表觀出來,以免引起病人的誤會。經常同病人談談,多加安慰,使其感到家庭的溫暖、親切,增強康復的信心。
(2)皮膚的護理,對長期臥牀、特別是對石膏固定和截癱的病人尤爲重要。石膏固定的病人,應保持皮膚清潔、乾燥,牀單需要平整無皺摺。截癱的病人應每2小時翻身一次,並用50%的酒精或滑石粉按摩受壓部位,以預防褥瘡的發生。
(3)便盆的使用。臥牀的病人大小便需在牀上用便盆來接,使用便盆時,用枕頭墊高上身;如果需長期臥牀可將牀邊開洞口,大便時便盆放在洞孔下,臀部下方墊一小油布或塑料布,自洞口上緣下垂於便盆,保持洞口及其周圍清潔。
(4)預防垂足,注意保持傷肢功能位置,牀上應備支被架,防止局部受壓,預防垂足。
康復鍛鍊
(1)加強功能鍛鍊。長期臥牀的病人,如不適當的活動常會導致肌肉萎縮,關節強直,肢體末端腫脹。因此,應將傷肢保持在適當的功能位置,在牀上活動,如做大腿肌肉收縮,足趾和踝關節運動。也可將房樑上或牀頭、牆上拴一繩索活動上身和上肢,並盡力讓病人自己梳洗、吃飯,手中可握握力圈、健身球、健身棒鍛鍊,以達到活動的目的。
(2)在不影響骨折固定癒合的情況下,病人可扶持他人或藉助雙柺的力量,早期下牀,早活動,晚持重,活動量由小到大逐漸進行,切忌急躁。
在醫生指導下,及時進行鍛鍊,傷後 l-2周主要鍛鍊肌肉,有節律的收縮、放鬆;3-6周加強關節的活動,逐漸增加運動量,密切觀察固定部位的情況及遠端肢體的顏色、感覺活動情況,如有異常現象,應及時與醫生聯繫。
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