年輕女子爲何提高進入更年期
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26歲女子進入更年期
這位26歲年輕女子因雙側卵巢腫瘤,6年前切除了雙側卵巢,不久她出現了潮紅、潮熱、陰道乾澀、性交痛、情緒煩躁、易疲勞、多疑、睡眠障礙等更年期症狀,專家結合病史、性激素及B超檢查結果,診斷爲“卵巢功能早衰”,採用激素替代治療。用藥後一個半月患者症狀明顯緩解,月經來潮,夫妻生活和諧。昨天,這名女子到醫院檢查,發現激素替代治療6年後,圍絕經期症狀消失。專家建議此類病人在條件允許的情況下應長期接受激素替代治療,但需定期隨訪,複查子宮及乳腺等指標。
40歲前月經不來要警惕
專家介紹說,卵巢是女性重要的內分泌腺體之一,卵巢功能衰退會讓女性“未老先衰”。
據統計,卵巢早衰在40歲之前的發病率爲1/100,30歲之前爲1/1000,20歲之前爲1/10000,且發病率呈逐年上升的趨勢。卵巢早衰患者常出現圍絕經期綜合徵症狀,如潮熱、盜汗、情緒不穩定、陰道乾澀、失眠、性慾減退和不孕等,同時患骨質疏鬆症和冠心病的危險也相應增加。
吸菸可導致卵巢早衰
專家認爲,多種原因導致了卵巢早衰發病增加。主要有遺傳因素:包括X染色體異常、基因突變,性腺發育不全等;免疫因素:5%~30%的卵巢早衰患者同時患有其他自身免疫性疾病,以橋本氏甲狀腺炎、類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡等;先天性酶缺陷:可損害卵巢引起卵巢早衰;醫源性因素:包括化療、放療、免疫抑制治療、手術(40歲之前切除卵巢)、子宮動脈栓塞(栓塞時非目標性的卵巢動脈栓塞)都可引起卵巢早衰;感染和環境因素:吸菸、腮腺炎、風疹以及嚴重的化膿性、結核性和淋菌性盆腔炎都可能造成卵巢早衰;此外,環境污染、長期情緒緊張、心理壓抑可導致卵巢早衰。另外臨牀上也有不能找到明確病因的特發性卵巢早衰患者。
正確補充性激素很重要
卵巢早衰的治療原則包括治療原發疾病或伴隨疾病,去除病因尤其是醫源性損害,正確補充性激素,防治卵巢激素缺乏引起的繼發性健康損害,輔助患者實現生育等。激素補充治療可明顯減輕低雌激素水平所致的圍絕經期症狀。但激素替代治療後能可逆性自然排卵及恢復月經的患者畢竟極少,大部分患者外源性雌激素撤退後又出現內源性雌激素缺乏、閉經,並出現相關症狀,需服用藥物幾年甚至更長時間,患者應儘早到專科醫院就診。
專家提醒年輕婦女,當出現月經週期改變,經量過少,色澤紫黑或淡紅等月經不調症狀,以及出現性交痛、潮紅潮熱、情緒改變等情況時需警惕,應及時就診,防患於未然。
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