解析宮外孕如何發生
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宮外孕是怎樣引起的?正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然後安家落戶,慢慢發育成胎兒。但是,由於種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫學術語又叫異位妊娠。90%以上的宮外孕發生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發危險。
宮外孕什麼時候破裂?
宮外孕破裂後患者會感劇烈腹痛和大量內出血,出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克現象,一般情況下宮外孕約在懷孕後第6~8周的時候破裂,宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產,威脅孕婦的生命。
如果女性懷孕後出現劇烈腹痛,大量出血等現象的時候就要考慮宮外孕破裂可能,必須及時對症處理以免帶來危險。
宮外孕是怎樣引起的?詳解病因
造成輸卵管妊娠最常見的因素是輸卵管炎。由於炎症造成輸卵管粘連扭曲或管腔狹窄,或內膜纖毛缺損,使輸卵管的蠕動減弱,受精的卵子不能被正常輸送到子宮內,而在輸卵管着牀。還有的是因爲輸卵管發育不良、畸形,輸卵管過長或有憩室。其餘還可因鄰近的臟器腫瘤的壓迫,使輸卵管移位或變形,輸卵管內有異位子宮內膜等,這種情形均少見。當受精卵在輸卵管安營紮寨後就開始發育,很薄的輸卵管壁被絨毛侵蝕,隨着胚胎的發育而使之膨脹繼而發生破裂,輸卵管的破裂造成大量出血,嚴重時可引起休克,如搶救不及時可危及生命。輸卵管妊娠在沒有破裂或未流產時,由於沒有特殊表現,往往被忽略。而當出現劇烈腹痛時往往是輸卵管妊娠已經破裂發生腹腔內出血。所以早期診斷宮外孕是非常重要的。
首先對有慢性盆腔炎或人流術後繼發不育的婦女當停經6~8周後(個別亦有月經僅過數天者)應及時查妊娠試驗,如試驗結果爲陽性,則要進一步進行B超檢查,以確定受精卵着牀部位。如果停經後突然發生下腹部疼痛應該有所警惕,立即去醫院就診。疼痛劇烈並有血壓下降等休克徵兆時就不要隨便行動,應臥牀並及時與醫院急救室聯繫,以最快的速度得到救治。相對來說,反覆人流或者曾經有過宮外孕病史的女性更加容易患上宮外孕。那麼宮外孕的發病因素:
1、反覆人流:隨着傳統觀念的不斷改變,婚前性行爲導致人流日趨普遍,反覆人流易引發宮外孕。目前宮外孕發生率與上世紀80年代相比已增加5~6倍。人流次數越多,發生宮外孕的機率越大。因此,無論是否生育,女性都應做好避孕工作,防止宮外孕的襲擊。
2、慢性盆腔炎:慢性盆腔炎,尤其是輸卵管炎是宮外孕發病的另一個重要因素,女性千萬不能忽視這個婦科常見病。因爲輸卵管炎可使其管腔變得狹窄,受精卵很難由此進入宮腔,只好在輸卵管或卵巢“安營紮寨”了。
因此任何育齡婦女都應注意個人衛生,杜絕不潔性生活史。減少盆腔炎的發生,使宮外孕的發生率降到最低。
3、上環:根據醫學教科書的資料,上了節育環的婦女中,仍然有3%左右會懷孕,因此,即使上了節育環,出現腹痛症狀也要考慮宮外孕。至於腹瀉表現,是因爲腹腔內出血刺激了腸道,造成了腸蠕動加快出現腹瀉。只要是育齡期婦女,一旦有腹痛表現,必須首先排除宮外孕這種可能致命的危險。
4、有宮外孕史 :有過宮外孕史的女性,再發宮外孕的可能性就很大,但有趣的是再發宮外孕時一般發生在對側輸卵管。因此、再一次強調準備生寶寶的女性一定要做好避孕工作。
5、試管嬰兒:正常懷孕可導致宮外孕,同樣試管嬰兒也可導致宮外孕。據統計,試管嬰兒發生宮外孕的可能性爲5%-8%。因爲受精卵在第三天放入宮腔時,還需等待3~4天才能找到合適的“土壤”。這期間可能由於子宮內膜炎等因素破壞宮腔條件,受精卵就會跑到輸卵管居住,引發宮外孕。所以準備做試管嬰兒的女性在此之前應先治療婦科疾病,防止宮外孕的發生,提高妊娠率。
6、輸卵管炎症:約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反覆發作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎症與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動,這些都能妨礙受精卵的正常運行,使受精卵不能如期到達宮腔,而着牀於輸卵管。
7、輸卵管發育異常或行輸卵管手術後:輸卵管過長、粘膜纖毛缺如,或輸卵管結紮術後再通、輸卵管成形術等,都有可能引起輸卵管妊娠。
8、孕卵遊走:一側卵巢排卵,受精後卻經過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管,稱作孕卵的遊走。由於在移行過程中孕卵逐漸長大,當不能通過輸卵管,即在輸卵管着牀時,就發生了輸卵管妊娠。
9、患盆腔子宮內膜異位症或配帶宮內節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生。
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