輸卵管結紮術對健康的影響
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輸精管結紮絕育手術是一種比較簡單的手術,不論從手術本身或手術後果來說,它都是安全的,是不會影響健康的,所以完全不必擔心。結紮輸精管後精子向體外運行的通道被切斷了。雖然睾丸仍不停地產生新的精子,但它們卻只能停留在睾丸和附睾內,逐漸死亡和分解,最後被吸收而消失。實際上,在生理情況下,也有部分精子在老化、死亡和被吸收,只是不像輸精管結紮後那樣,全部精子都死亡、消化和被吸收而已。性交時仍存在正常的射精過程。由於精液主要來自精囊腺和前列腺,而結紮部位在這兩個腺體之前,故精液的排出仍舊照常,只是因爲沒有精子,而體積減少大約百分之幾,這種變化是覺察不出來的。另外,由於產生雄激素的睾丸間質細胞位於曲細精管的外面,根本不會受到手術的影
響。因此輸精管結紮術不會影響男性的性徵、性慾和性生活,也不會影響健康和參加各種體力勞動。
輸精管在陰囊內的一段比較遊離,很容易隔着一層皮膚摸到,摸起來就像火柴棍般粗細,它是一根又硬又韌的管子。和它相伴走行的是一束軟組織,其中包含着靜脈和動脈血管,還有神經纖維,在醫學上統稱爲精索。在手術時,僅僅結紮輸精管,而保留血管和神經的完整。做手術時醫生用左手拇指、食指隔着陰囊皮膚把輸精管捏住,並慢慢把管擠向皮下,特別注意不要捏住精索的內容物。醫生在局部皮膚注射麻醉藥後,用小刀把皮膚割開約半釐米的小口了,用專門的鉤子把輸精管挑出來剪去l釐米左右的一段,再把兩頭用絲線一紮就行了。既不需住院,術中也不痛苦。少數敏感的人在夾任輸精管時,可能會稍稍有點被牽扯的感覺,但這種感覺只不過是一瞬間的事,很快就會消失。手術只要10分鐘左右就能完成,因此深受羣衆歡迎。
由於手術簡單,一般不會發生副反應。有些事項只要注意到就可避免,比如:
對結紮術要有正確認識,所以,醫生在術前要向受術者宣傳有關科學知識,介紹有關注意事項,打消他們的種種思想顧慮。
雖然手術範圍小,限於局部,對全身也不會發生什公影響,但在術前進行一次體格檢查還是很有必要的。只要是自願要求做手術的人,沒有得急性全身性疾病或生殖器官的炎症時,一般都可以作手術。術前應詳細詢問有沒有藥物過敏史。
由於陰囊皮膚皺裙多,總有褲子遮蓋,局部空氣流通差,加上汗腺豐富,若是消毒不好,術後又不注意保持清潔,傷口就有發生感染的可能性。所以術前洗澡或洗擦外陰和陰囊部分,更換清潔
的衣褲,都是預防感染併發症的有力措施,應該盡力做到。
手術雖小而目安全,但也有一些禁忌症:
(1)有出血素質、嚴重神經官能症、神經症、各種疾病的急性期或其他嚴重慢性疾病者,均暫不宜作結紮手術。
(2)患有生殖系統炎症(如前列腺炎),陰囊部有炎症、溼疹、淋巴水腫或有嚴重精索靜脈曲張、睾丸鞘膜積液、較大疝氣等均不宜手術,待疾病治癒後方可進行。
術後需要注意的事情:
(1)術後留院觀察l一2小時,沒有目常現象就可回家。最好乘車或慢步行走,不要自己騎車。回家後也要注意多休息,不要過分活動,以防止墜痛和引起血腫。根據工作性質不同,手術後休息7一14天。
(2)要注意不要碰掉切口處的紗布,不要用手去摸傷口。切口癒合前不要洗澡,以防感染。對個別較敏感的人,爲防止墜痛可用丁字帶或手巾兜起陰囊約l周左右。
(3)注意出血情況,術後24小時內,如發現紗布條上有滲血現象,應立即請醫生檢查,及時處理。
(4)要注意的是術後還會有很多活精子停留在輸精管的遠端和輸精管壺腹。所以,如果大夫在手術時,沒有向輸精管遠端灌注殺死精子的藥物。術後約2個月內仍然要堅持避孕,否則有可能使女方懷孕。一般來說,再排10次精液就能把殘留的精子排乾淨了。爲了更加保險,有的醫生主張排20次精後就不再需要避孕了。當然,最好的辦法是經精液檢查證實確實無精子後,才停用其他避孕措施。
(5)陰囊皮膚癒合能力強,如未作縫合或用皮下縫合者就不用再拆線了。如果皮膚縫一針,可以在術後4—5天拆除縫線。
(6)術後兩週內應避免性生活。
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