怎麼正確診斷子宮肌瘤
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一、本病主要症狀是:子宮肌瘤早期無明顯症狀,只有腫瘤長到一定程度時,方纔顯露症狀。 由於靠近子宮肌瘤的子宮內膜有豐富的血管,故在月經來潮時表現月經過多,經期延長。
隨着肌瘤的增大,便會產生症狀。如肌瘤壓迫膀胱,產生尿頻、尿急。肌瘤壓迫尿道,發生尿滯瀦留或排尿困難。肌瘤壓迫直腸可發生排便困難。子宮肌瘤壓迫輸尿管,導致尿道不通,腎盂及輸尿管上端積水。此外,漿膜膜下(子宮外側)帶蒂的肌瘤或因扭轉而發生急性腹部絞痛。子宮粘膜下(子宮內側)肌瘤通過宮頸管脫入陰道內時可發生下腹痛,子宮肌壁間肌瘤可產生或加重痛經。
子宮肌瘤作爲異物佔據子宮,往往妨礙孕卵着牀,阻止精子運動,影響胚胎正常發育,易導致不孕或孕後流產。
二、易混淆的病種:子宮粘膜下肌瘤,每次月經來潮常酷似功能性子宮出血。此類肌瘤容易發生壞死、感染,用抗生素治療只能症緩一時。
卵巢腫瘤,也有可能被誤診爲子宮肌瘤。但卵巢腫瘤多屬囊性,一旦是實質性者,惡性的可能很大,卵巢腫瘤沒有月經異常改變,除非其功能受到嚴重的影響。
慢性炎症,可發生包塊,有時包塊產生壓迫、痛經、月經改變等症狀,與子宮肌瘤類似,但炎症總有炎症前期症狀,如感染史、發熱、白細胞升高等。此類病用抗生素治療有立竿見影之效。
子宮肥大症,也有近似子宮肌瘤的症狀,僅憑月經量多少難以區別。但子宮肥大在婦查時沒有肌瘤特有的結節狀,也沒有顯著的壓迫症狀,無大小便方面的異常。如有疑問,B超可辨真假。
子宮內膜息肉,可造成子宮肥大和月經改變,但息肉質地較軟,一般不會過大,也不會影響大小便,更不會出現腎積水。子宮內膜息肉不會導致痛經。
易與本病混淆的還有葡萄胎、異位妊娠合併盆腔血塊,最難區別的是子宮肌瘤。
三、防止誤診措施:有其病則有其症。不同的病症在症狀上是有區別的。凡有月經異常、子宮增大、腹痛、不孕及壓迫症狀等,就應及時到醫院就診。
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