什麼是雙側乳腺小葉增生 有哪些表現
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雙側乳腺小葉增生是什麼?
乳腺小葉增生是一種最爲常見的非腫瘤、非炎症性的增生性病變,是婦女最常見的乳房疾病。可能發生於青春期以後的任何年齡。病變是以腺體小葉和乳腺導管末梢擴張、增生和囊性改變爲主的病理過程。
它的發生和發展與卵巢內分泌功能紊亂有關,多由於孕激素分泌不足和雌激素相對或絕對過多,致使月經週期中乳腺組織的增生和復舊過程發生紊亂而罹病。而不良精神刺激導致的鬱鬱寡歡、孤獨焦慮則是乳腺小葉增生的“催化劑”,多見於25~40歲月經不太規則、經量少、經期短、未婚、未育、或未哺乳和哺乳不良的婦女。
主要表現爲乳房疼痛,多發生在月經前,一側或雙側乳房有輕重不等的疼痛、脹痛、刺痛或刀割樣痛,疼痛可向胸前區、側胸和腋下放射,直到月經來潮後,疼痛銳減或消失。少數爲無週期性的乳房持續疼痛,有時連衣服摩擦、胸罩壓迫都會引起劇痛,尤其在上肢用力後更加明顯。乳房內有散在或侷限於某部分(以乳房外上方多見)的米粒樣、豆樣小結節,結節可融合成片狀、條索狀或無清晰邊界的腫塊,質韌而不堅,可以推動,而與皮膚和深部組織無粘連,隨着月經的到來,脹、痛、結節消失。
有時乳頭有溢液,或有頸部和腋前淋巴結輕度腫大,這一過程是月經週期中乳房的正常生理過程。以往認爲乳腺小葉增生是癌前期病變,目前認爲這種看法不恰當。國內外學者均認爲:大多數乳腺增生症是安全的,只有少部分可能有發展成乳腺癌的危險。單純的小葉增生並不會發生癌變,而臨牀上小葉增生中95%爲單純的小葉增生,只有導管上皮高度增生及不典型增生者纔可能會發生癌變。所以目前認爲小葉增生伴有導管上皮的重度不典型增生是癌前期病變,而絕大部分的小葉增生並不是癌前期病變。
雙側乳腺小葉增生在臨牀上主要表現爲:
月經來潮前5—7天,乳房脹滿疼痛,月經來潮乳房脹痛緩解,乃至消失,待下次月經來潮前又出現週期性的變化。相關閱讀:得了小葉增生會發生癌變嗎
乳腺小葉增生可分爲三種類型:
小葉增生通常發生於雙側乳腺,但其中一側更爲明顯。患者常感覺乳房脹痛,特別是月經來潮前一週內尤甚。乳腺小葉增生可分爲三種類型:
1、乳痛症:20多歲婦女多見,以乳房脹痛爲主症,月經來潮前更爲明顯,好發於雙側乳房外上方。
2、乳腺腺病:30歲左右多見,乳房內有時有多個結節,檢查時有觸摸碗底黃豆一樣的感覺。有時增生明顯,特別是月經前,常爲侷限性增厚,不易與腫瘤區別。
3、囊腫樣形成:常有脹痛、鈍痛成燒灼感。觸診時多爲邊界清楚的囊性腫塊,有時多個囊集合成堆,檢查時不易與癌腫鑑別。
患有乳痛症的患者,要知道本病屬於良性疾病,有自愈的傾向,以消除恐懼心理。日常生活中保持心情舒暢。治療月經不調是預防本病發生的重要環節。後兩種類型,特別是乳腺囊性(樣)增生,是一種乳腺組織異常增生性疾病,這種病理改變2-4%有惡變的可能。
因此,在沒有任何乳腺癌的跡象以前,定期進行乳腺的檢查,是偵查早期乳腺癌的最佳方法。
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