宮腔粘連有哪些症狀 宮腔粘連如何分類
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任何引起子宮內膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連,宮腔粘連與妊娠有關的約佔9l%;常見於行人工流產術或自然流產刮宮術後。以及產後出血刮宮術後。由於妊娠子宮壁較軟,刮宮時不易控制深度,或過度搔刮宮腔,吸宮時負壓過大,時間過長.將子宮內膜基底層刮掉,產生術後宮腔粘連;吸頭、刮匙反覆進出宮口,不正規擴張宮頸等均能加重損傷,增加術後宮腔粘連的機會;非妊娠引起的宮腔粘連約佔9%,如子宮內膜結核、子宮肌瘤挖除術,診斷性刮宮術等。
宮腔粘連有哪些症狀表現
由於粘連的部位和範圍不同,宮腔粘連的臨牀特點也不盡相同,主要表現爲:
1、月經異常,繼發性月經過少或閉經,人流或刮宮術後月經過少、閉經並有週期性下腹痛;
2、繼發性痛經,不孕、早孕期流產、宮外孕以及分娩期胎盤植入、產後出血等。
宮腔粘連如何分類
臨牀症狀和生殖預後與宮腔粘連的分類和範圍關係密切,故臨牀上可按粘連部位、程度、性質進行觀察和分類。
(1)粘連部位
1)子宮頸內口或宮頸管粘連:探針或宮腔鏡無法通過宮頸管進入宮腔;
2)宮腔粘連:
中央型:粘連位於子宮前後壁;
周圍型:粘連位於子宮底或子宮側壁特別是子宮角內。使宮角閉鎖,輸卵管開口不可見,特別需與單角子宮相鑑別;
混合型:宮腔粘連包括中央型和周圍型。
宮腔粘連可表現爲宮腔和宮頸管全部粘連。
(2)粘連程度:輕度:粘連範圍小於1/4宮腔
中度:粘連範圍佔宮腔面積的1/4-1/2之間;
重度:粘連範圍大於1/2宮腔。
(3)粘連性質
1)內膜性粘連:質脆較軟,疏鬆易分離,斷端白色無出血,多見於中央型。
2)肌性粘連:表面有許多腺體開口,分離稍需用力,斷端粗糙色紅,有血性滲出。
3)結締組織性粘連:表面灰白、光澤,無內膜覆蓋,斷端蒼白無出血。
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