急性化膿性乳腺炎有哪些症狀表現
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急性化膿性乳腺炎,絕大部分發生在產後哺乳的婦女,尤以初產婦多見,發病常在產後3~4周。
急性化膿性乳腺炎的症狀
1、局部乳房變硬,腫塊逐漸增大,可伴高燒、寒戰、全身無力、大便乾燥、脈搏加快、同側淋巴結腫大、白細胞增高。
2、常在4-5日形成膿腫,可出現乳房跳痛,局部皮膚紅腫透亮,腫塊中央變軟,按之有波動感。
3、若爲乳房深部膿腫,急性化膿性乳腺炎患者可出現全乳房腫脹,疼痛,高熱,但局部皮膚紅腫及波動不明顯,有時一個乳房內可同時或先後存在數個膿腔。
急性化膿性乳腺炎的病因
除產後全身抵抗力下降外,尚有以下兩大誘因。
1.乳汁淤積
此爲發病的重要原因。乳汁淤積的原因有:乳頭髮育不良(過小或內陷)妨礙哺乳;乳汁過多或嬰兒吸乳少,致乳汁不能完全排空;乳管不通,影響排乳。
2.細菌侵入
乳頭破裂,乳暈周圍皮膚糜爛,這是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染,吸乳或含乳頭睡眠,致使細菌直接進入乳管也是感染的途徑之一。
急性化膿性乳腺炎怎麼治療
1.未形成膿腫期
(1)一般治療。患側乳房暫停哺乳,以免影響嬰兒健康,同時採取措施促使乳汁通暢排出(如用吸乳器吸出乳汁等),去除乳汁淤積因素。
(2)局部理療、熱敷。有利於炎症早期消散;水腫明顯者可用25%的硫酸鎂溼熱敷。
(3)局部封閉。可促使早期炎症消散。
(4)全身抗感染。應用抗生素(頭孢黴素類,氧氟沙星,甲哨唑)。
2.膿腫形成期
治療要則是及時切開引流,排出積膿。關鍵在於防治乳汁淤積,同時避免乳頭損傷,並保持局部清潔。妊娠後期(尤其是初產婦)應經常用溫肥皂水洗淨兩側乳頭;如乳頭內陷,一般可藉經常擠捏、提拉矯正之(個別需手術矯正)。要養成定時哺乳,嬰兒不含乳頭而睡等良好的哺乳習慣。每次哺乳應將乳汁吸空,如有淤積,可借吸乳器或按摩幫助排空乳汁。哺乳後應清洗乳頭。發現乳頭有破損或破裂,要及時治療。注意嬰兒的口腔衛生並及時治療其口腔炎症。
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