孕期用藥可別傷了寶寶
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安全忠告:
1.孕期濫用藥物、接觸化學物質或用藥不當,將會導致胎兒的器官形態構造異常,尤其是在受孕後第3~14周是胚胎髮育期,此時最易致殘或致畸,孕婦應特別注意。
2.妊娠期應用中藥禁忌:從藥物的性能來說,主要是忌活血破氣、滑利攻下、芳香滲透及大熱有毒之品。①活血破氣類:桃仁、紅花、三棱、莪術、澤蘭、蘇木、劉寄奴、益母草、牛漆、水蛭、虻蟲、乳香和沒藥等。因“血活”可使血液循環加速,“迫血隨氣行”,氣亂則無力固胎。②滑利攻下類:滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏苡根、巴豆、牽牛子和木通等。此類藥物多具有通利小便和瀉下通腑的作用。有傷陰耗氣之弊。陰傷則胎失所養,氣耗則胎失固攝,胎兒易下墜。③大辛大熱類:附子、肉桂、川烏和草烏等,這些藥物辛熱而燥,辛熱走竄迫血妄行,燥能傷津,對胎兒不利,且多有不同程度的毒性,有墮胎之弊。④芳香滲透類:如麝香、草果、丁香和降香等,多辛溫,有疏通氣機的作用。氣行則血行,以致迫胎外出。⑤有毒之品:如水銀和硃砂之類,有直接傷胎和腐胎的作用,應當嚴禁使用。
3.妊娠期西藥應用禁忌:①激素類藥物。尤其是性激素易引起胎兒器官畸形。乙烯雌酚可使女嬰男性化,男嬰女性化;孕酮和睾丸酮類激素可使女嬰男性化,腎上腺皮質激素也可引起胎兒各種畸形。②各種止吐藥。懷孕早期由於反應性嘔吐,如服用止吐藥也有致畸的危險。這類藥包括異丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪和氯苯甲嗪等,可致胎兒心臟發育受阻而患先天性心臟病。③解熱鎮痛藥。這類藥可致胎兒軟骨發育不全、腦積水、畸形足和先天性心臟病、智商和注意力較同齡人低,同時令胎兒的神經系統和腎臟也受到影響。這類藥包括阿司匹林、安乃近、非那西丁及含有此類成分的複方製劑。④抗生素類藥。如四環素不僅可致胎兒畸形、牙齒變黃,還能引起先天性白內障、長骨發育不全。鏈黴素和卡那黴素可致先天性耳聾和腎臟受損。氯黴素可致胎兒骨骼機能抑制,致使新生兒肺出血。⑤抗腫瘤藥。如甲氨蝶呤、百消安、6-巰基嘌呤和環磷酰胺可致胎兒顱骨骨化不全、齶裂、腦積水及指趾畸形。另有報道,兒童應慎服氟哌酸,理由是此藥會影響兒童骨骼生長。⑥其他類藥物。潔黴素可積聚在胎兒的肝臟,嚴重損害肝功能;氯黴素可嚴重抑制胎兒的骨髓造血系統,使小兒患灰嬰綜合徵而夭折;妊娠期使用氯黴素還能影響胎兒骨髓造血,致使胎兒及嬰兒發生再生障礙性貧血。所以,孕婦儘量避免使用氯黴素。
4.可用可不用的藥物應儘量不用或少用。尤其是在妊娠的頭3個月,能不用的藥或暫時可停用的藥物,應考慮不用或暫停使用。
5.用藥必須注意孕周,嚴格掌握劑量和持續時間。堅持合理用藥,病情控制後及時停藥。已肯定致畸的藥物就禁止使用。如孕婦病情危重,則慎重權衡利弊後,方可考慮使用。
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