能在家中自己做藥物流產嗎
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以往育齡婦女一直祈求着避孕失敗後,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產藥,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯着,深受歡迎。但若應用不當,也會發生嚴重副反應與併發症,故不能掉以輕心。
米非司酮又稱息隱或Ru486,爲一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導流產、終止早孕的作用。單獨應用有效率爲65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產)可高達95%以上。它適用於停經49天以內,尿妊娠試驗爲陽性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用於伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質功能不全、長期使用糖皮質類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。
一般應用米非司酮與米索前列醇後,約2~3天,子宮腔內的胚囊即可排出,此時陰道出血較多,可有頭暈、噁心、嘔吐、乏力、腹痛等反應,而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨後出血停止,這稱爲完全流產,故規定孕婦在藥物流產後15天去醫院複查。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產效果。如果在服藥後1周內未流產,或10天左右陰道流血明顯增多,以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者,則應及時去醫院複查,對流產失敗或流產不全者,需分別作人工流產或刮宮手術。
然而,有些孕婦對該藥的利弊不甚瞭解,以致險象環生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產,開始未見胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態,經醫生診斷爲宮外孕,幸虧搶救及時才化險爲夷;另一位孕婦雖在醫院作藥物流產,但急於出院,結果在返家途中大出血,只得趕回醫院進行緊急手術刮宮,方轉危爲安;還有一位孕婦在藥物流產後,陰道持續出血達40余天,企圖藉助於月經衝下殘留組織,而未及時刮宮,也導致大出血,雖經奮力搶救脫險,但已發生貧血與盆腔感染等症。
需要強調指出的是,不少婦女尤其是未婚女子,往往存在一種錯誤認識,以爲藥物流產宛如月經來潮一般,不會影響健康,以至不重視採取有效的避孕措施,一旦發現懷孕便要求藥物流產,有的一年內做兩三次,顯然會損害身體。
由此可見,藥物流產不是常規的避孕方法,而僅僅是作爲避孕失敗發生意外妊娠後的一種補救措施。而且必須在有條件的醫院,在醫生監護和指導下進行,切忌孕婦擅自在家中服藥流產,否則後果不堪設想。
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