新生兒肝炎該如何檢查
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新生兒肝炎的症狀與檢查,新生兒肝炎有什麼症狀呢?新生兒肝炎應該如何檢查呢?我們一起來了解一下新生兒肝炎:
新生兒肝炎綜合徵是指一組於嬰兒期(包括新生)起病、伴有黃疸、病理性肝臟體徵和血清丙氨酸轉氨酶增高的臨牀症候羣。
新生兒肝炎綜合徵起病較緩。常在生後數天至數週內出現黃疸,持續時間較長,可伴有食慾下降、噁心、嘔吐、消化不良、體重不增等症狀。大便顏色變淺,嚴重時可呈灰白色,但有時淺、時深的動態變化。尿色深黃。肝臟輕度至中度腫大,質稍硬。少數脾臟亦大。中毒性肝炎常有感染病竈和全身中毒症狀。風疹病毒、鉅細胞病毒引起的肝炎,常伴有先天畸形或宮內生長障礙。
一般可分兩型
1.肝炎型:胃腸道症狀一般較爲明顯,可有納差,噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉,大便色澤正常或較黃。黃疸輕至中度,肝臟輕度到中度腫大,質地一般偏硬或中等硬度。隨病情好轉黃疸逐漸消退,肝臟回縮。少數患兒表現爲急性重症或亞急性重症肝炎,黃疸進行性加重,有明顯的精神神經症狀和出血傾向,以及多系統功能衰竭,預後惡劣。
2.淤膽型:黃疸較深,持續較久,大便淺黃或呈白陶土色。肝臟進行性腫大,質地中度到重度堅硬。由於膽汁淤積,十二指腸膽汁量減少或缺乏,常伴發脂肪瀉、脂溶性維生素吸收障礙、生長停滯及出血。若病情進一步惡化,導致膽汁性肝硬化。
實驗室和其他特殊檢查
(一)肝功能檢查
1.血清膽紅素血中結合膽紅素和非結合膽紅素值均升高,常以結合膽紅素升高爲主。
2.血清丙氨酸轉氨酶(ALT)升高程度不一,與肝細胞損害程度有關,當病情恢復時逐漸降至正常。
3.血清γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)、5'-核苷酸酶(5'-NT)、鹼性磷酸酶(AKP)和血清膽汁酸等檢查,在伴有膽汁淤積時明顯升高。
4.凝血酶原時間能早期反映肝臟功能,當肝細胞損害時凝血酶原時間顯著延長。
(二)病原學檢測
1.病毒感染標記物檢查如血抗HAV-IgM檢查有無甲型肝炎病毒感染;血清HBsAg、HBV-DNA檢查有無乙型肝炎病毒感染;血清抗CMV-IgM和血清抗EBV-IgM檢查有無鉅細胞病毒和EB病毒感染。在新生兒因爲產生IgM抗體的能力較弱,因而會有假陰性存在。此外進行尿液CMV培養,能提高診斷率。
2.細菌培養血培養和中段尿培養以發現有無敗血症和泌尿系感染。
3.血抗弓形蟲抗體檢查以發現弓形蟲感染。
(三)代謝病篩查
如測尿液中的還原物質和空腹血糖、半乳糖值以發現半乳糖血症、果糖不耐症或糖原累積病。測血清α1-AT值以發現α1-AT缺乏症等。
(四)影像學檢查
作肝臟超聲、CT或MRI檢查或經皮膽管選影可發現肝內膽管發育障礙。
新生兒肝炎的症狀與檢查:通過上述內容瞭解了新生兒肝炎的症狀,以及新生兒肝炎應該做哪些檢查,當寶寶出現這些症狀時一定要帶寶寶到正規兒童醫院檢查確診,家長要做到早發現、早治療,以防給寶寶的身體健康留下隱患。
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