小兒支氣管炎的護理原則
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疾病症狀:
(一)年齡多見於1歲以下的小兒,尤以6個月以下嬰兒多見。
(二)一年四季均可發病,但以冬春季較多見。
(三)起病較急,有感冒前期症狀,如咳嗽、噴嚏,1~2天后咳嗽加重,出現發作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口脣發紺、三凹徵,肺部體徵早期喘鳴音爲主,繼之出現溼音。症狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。一般體溫不超過38.5℃,病程1~2 周。
(四)血白細胞多正常或輕度增加。血氣分析可見低氧血癥以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。
大多數患兒病情較輕,以在家用藥治療和護理爲主,家長應遵醫囑給患兒按時間用藥並做好家庭護理。
一、 保暖:溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物,尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5℃以上。
二、 多喂水:小兒支氣管炎時有不同程度的發熱,水分蒸發較大,應注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補充,也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質爲主,以增加體內水分,滿足機體需要。
三、 營養充分:小兒患支氣管炎時營養物質消耗較大,加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內營養缺乏是不容忽視的。對此,家長對患兒要採取少量多餐的方法,給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食,如稀飯、煮透的麪條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。
四、 翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時,表明支氣管內分泌物增多,爲促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒,除拍背外,還應幫助翻身,每1-2小時一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。
五、 退熱:小兒支氣管炎時多爲中低熱,如果體溫在38.5℃以下,一般無需給予退熱藥,主要針對病因治療,從根本上解決問題。如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部溼敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜採用此方法,必要時應用藥物降溫。
六、 保持家庭良好環境:患兒所處居室要溫暖,通風和採光良好,並且空氣中要有一定溼度,防止過分乾燥。如果家中有吸菸者最好戒菸或去室外吸菸,防止菸害對患兒的不利影響。
預防保健:
1、要注意小孩的冷熱,不要穿得太熱,要讓他有適當的耐寒鍛鍊。
2、如果孩子感冒,要儘可能早的給點藥治療,不要延誤病情。長期接觸小孩的家長們,要學會觀察小孩是否有感冒的異常情況,發現有異常時就應及時作出處理。
3、如果孩子有病,要一次性治癒,不要半途而廢。小孩發燒超過39℃時,應在2小時內將體溫降至38℃以下,體溫持續39℃以上超過2小時會引起大腦細胞受損,影響小兒智力。
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