小兒流行性感冒要做哪些檢查?
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(1)病毒分離:採取急性期鼻咽腔洗液、咽部含漱液或取咽拭子置保存液中送檢,最好立即接種於雞胚羊膜腔或尿囊,或接種于敏感的人胚腎等細胞培養中,分離流感病毒,必要時接種於實驗動物中分離病毒。採取標本最好在起病3~5天之內,過晚發離陽性率降低。
(2)血凝及血凝抑制試驗:流感病毒具有凝集豚鼠紅細胞(或雞及人“O”型紅細胞)的能力,將病兒早期鼻咽腔洗液(用生理鹽水洗)與豚鼠紅細胞相混,出現凝集即爲陽性,僅表示有病毒存在,此反應敏感性較差。如預先加入特異性抗流感病毒血清進行血凝抑制試驗,陽性表示標本中含流感病毒,並可應用此法進一步作分型鑑定。
(3)熒光抗本染色檢查鼻粘膜細胞:用鼻咽拭子在鼻腔中旋轉幾次,使拭子上沾有粘膜脫落細胞,塗於玻片上,乾燥後用熒光抗體(抗流感病毒特異血清)染色,在熒光顯微鏡下見多處帶蘋果綠色熒光的細胞者爲陽性,注意鑑別非特異性熒光點,陽性者有肯定意義,陰性者不能完全除外。此法快速(2小時內完成)簡便。
(4)血清內抗體檢測:可採用①血凝抑制試驗,②中和試驗,③補體結合試驗,痊癒期血清抗體滴度超過初期滴度4倍以上有診斷價值,陽性率一般可達60%~80%。
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