小兒支原體肺炎需要做檢查有哪些
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小兒支原體肺炎舊稱原發性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎,是由支原體(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程間質性肺炎及毛細支氣管炎樣改變,臨牀表現爲頑固性劇烈咳嗽的肺部炎症。MP是兒童時期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。
小兒支原體肺炎應該做哪些檢查
X線檢查:肺部病變表現多樣化,早期間質性肺炎,肺部顯示紋理增加及網織狀陰影,後發展爲斑點片狀或均勻的模糊陰影,近肺門較深,下葉較多。約半數爲單葉或單肺段分佈,有時浸潤廣泛、有實變。兒童可見肺門淋巴結腫大。少數病例有少量胸腔積液。肺炎常在2~3周內消散,偶有延長至4~6周者。
血液檢查:血白細胞正常或減少,少數可超過10000~15000/mm3,分類有輕度淋巴細胞增多。紅細胞沉降率增速。
尿檢查:正常或有少量蛋白尿。
痰、鼻和喉拭子培養可獲肺炎支原體,但需時約3周,同時可用抗血清抑制其生長,也可借紅細胞的溶血來證實陰性培養。發病後2周,約半數病例產生抗體。
紅細胞冷凝集試驗陽性,滴定效價在1∶32以上,恢復期效價4考試,大執業醫師倍增加的意義大。40~50%病例的鏈球菌MG凝集試驗陽性,血中出現MG鏈球菌凝集素效價爲1∶40或更高,滴度逐步增至4倍則更有意義。
血清中特異性抗體可通過補體結合試驗、代謝抑制試驗、間接血凝試驗、間接熒光法、酶聯免疫吸附試驗等測定。
這些均有助於診斷。咽拭子、支氣管肺泡灌洗液等標本,通過PCR技術檢測肺炎支原體DNA在國內已有報道,特異性和敏感性均高,可作爲早期診斷之用。抗肺炎支原體單克隆抗體技術的診斷價值尚等研究
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