陽痿
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陽痿又稱勃起功能障礙,是指在有性慾要求時,陰莖不能勃起或勃起不堅,或者雖然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足夠時間,因而妨礙性交或不能完成性交。
陽痿分先天性和病理性兩種。先天性陽痿在日常生活中並不多見,治癒也較爲困難;而病理性陽痿多由疾病因素、心理因素和無節制房事所導致,患者應找到病因並積極治療。
1、年齡:隨着男性年齡的增長,性功能會逐漸衰退,年齡越大,越容易發生陽痿。
2、性生活不當:房事多度、性生活過早、頻繁手淫、長期沉浸於性幻想等。
3、疾病或外傷:全身性疾病如肥胖、糖尿病、動脈硬化、雄激素不足等;外傷如生殖器損傷或手術,生殖器炎症等,都會影響生殖功能,導致陽痿。
4、不良生活習慣:長期久坐,缺乏運動,抽菸、酗酒、濫用藥物等,都會傷害男性生殖功能。
5、精神因素:家庭矛盾、工作壓力和生活境遇不良等都會帶來不良情緒,導致男性抑鬱、焦慮,導致內分泌系統受到影響,也會導致陽痿。
生理性陽痿較爲少見,且難治癒。器質性早期陽痿發病多較緩,呈進行性加重,伴有相應器質性疾病的症狀,如糖尿病等。精神性早期陽痿症狀爲陰莖有自發的勃起且發病較急,夜間睡眠或初醒時,手淫或色情聯想或陰莖剛接觸女體時能堅硬勃起,但企圖插入時有痿軟。此外,伴有精神症狀,如焦急、憂慮、抑鬱、精神不振等,有的可伴有早泄或性交不射精。
早期:陰莖能自主勃起,但勃起不堅,持續時間也不暢。
中期:陰莖不能自主勃起,患者性慾缺乏、性衝動不強,常常在性交中途陰莖痿軟。
晚期:陰莖痿縮或完全不能勃起,患者無性慾。
需要注意的是,這種分級根據個人情況不同而有所差異,如果患者身體狀況不佳、過度疲勞、心境惡劣或是行事時環境較差等,會加重陽痿的症狀,而反之則有一定的改善。
陽痿患者應進行全面系統檢查,重點是生殖系統、第二性徵的發育及心血管、神經系統檢查。生殖系統與第二性徵發育異常,往往提示有原發性或繼發性性腺機能低下及垂體病變所致的內分泌性陽痿。足背動脈觸不清或球海綿體肌反射消失、會陰感覺遲鈍表明有血管或神經性陽痿的可能。
1、神經系統檢查:以區別功能性和器質性陽痿。
2、心理學檢查:進行心理方面的調查、問答評分,以明確是否爲功能性陽痿。
3、陰莖血壓測定:正常陰莖血壓低於腦動脈血壓,差值爲266kPa。
4、陰莖脈搏容量測定:可瞭解有無血管病變。
5、陰莖血流量測定:陽痿患者在陰莖勃起時血流量減少。
6、多普勒陰莖動脈超聲檢查:確定血管性陽痿的檢查方法。
7、藥物誘導陰莖勃起試驗:用於鑑別血管性陽痿。
8、陰莖動脈造影術:檢查陰部內動脈的功能。
9、陰莖海綿體造影:把造影劑直接注射入陰莖海綿體放射顯影。
10、肌電圖測定球海綿體肌反射:診斷神經性陽痿時的檢查。
11、膀胱壓力容積測定:觀察膀胱壓力容積曲線是否異常。
1、性心理治療
多數陽痿患者存在心理性因素,因此需要對此類患者進行心理治療,最好夫妻雙方共同參與心理治療。性功能障礙的治療,其目的在於解除焦慮並增進夫妻間溝通與交流,逐步改善夫妻關係和性功能。醫生可指導患者在安靜舒適的條件下進行治療,促進心理問題的解決。
2、藥物治療
口服藥物是治療陽痿最常用的剛發。一般可使用以下藥物進行治療:
(1)激素類藥物:主要用於內分泌性勃起功能障礙的治療,包括原發和繼發性性腺功能低下所引起的陽痿。經過一段治療後,可出現睾丸增大、精子產生、性慾提高及勃起功能改善。
(2)非激素類藥物:是治療藥物的主要藥物。根據藥物作用的部位大致可將其分爲以下幾類:①作用於中樞系統的口服藥物,如腎上腺受體拮抗劑,多巴胺類藥物,5-羥色胺受體拮抗劑。②作用外周的口服藥物,如西地那非。③外用藥物,如外用霜劑和膏劑。
除了以上常用治療方法外,還可以採用真空縮窄裝置(VCD)、海綿體注射療法(ICI)、經尿道給藥(MUSE)和外科治療等方法。
1、性生活合理。長期房事過度是導致陽痿的原因之一。因此,男性要合理調整性生活次數,若已有陽痿症狀出現,最好先停止性生活一段時間,避免各種類型的性刺激,讓中樞神經和性器官得到充分休息,能有效防治陽痿。
2、飲食健康。多食富含鋅元素和精氨酸的食物有助於提高男性生殖能力,此類食物有動物肝臟、海鮮、果仁等。
3、及時治療疾病隱患。如果身體出現器質性疾病或生殖系統損傷,一定要及時就醫。還要注意避免服用或停止服用可能引起陽痿的藥物。如因疾病必須服用某類藥物時應遵照醫囑,儘量選擇對性功能影響較小的藥物。
4、適當進行心理調節。男性要學會排解壓力,避免讓不良情緒影響性生活。正確對待性慾,充分認識精神因素對性功能的影響。夫妻雙方要增加感情交流,消除不和諧因素,默契配合;女方應關懷、愛撫、鼓勵丈夫,避免給丈夫造成精神壓力。性交時精神要集中。
5、提高身體素質。身體虛弱、過度疲勞、睡眠不足、緊張持久的腦力勞動等,都容易導致陽痿的發生。因此,爲預防陽痿,男性應當積極進行體育鍛煉以增強體質,並要注意休息,防止過勞。
陽痿患者的飲食以軟食爲主,可適當進食滋補養性的食物,適量補充鋅元素和精氨酸,宜多吃動物內臟和海鮮、果仁等。禁菸酒,進食肥膩、過甜和過鹹的食物。還可以通過以下食療方來進行身體調理:
1、核桃仁炒韭菜
食材:核桃仁50克,韭菜、香油、精鹽各適量。
做法:將核桃仁用香油炸黃。將韭菜洗淨,切成段後,放人核桃仁內翻炒,調入精鹽即可。
用法:佐餐隨量食用。功效補腎助陽,適用於陽痿。
2、桂花羊肉
食材:桂花20克,羊肉500克,雞蛋清3b毫升,黃瓜、溼澱粉、蔥、婪、蒜、雞湯、精鹽、味精、植物油、香油各適量。
做法:將桂花用清水洗淨,羊肉洗淨切成2釐米厚、4釐米長的大片,加入精鹽,用雞蛋清、溼澱粉抓勻。黃瓜切片,蔥、姜切末,蒜切薄片。炒勺中放植物油燒至六成熱時,倒入羊肉片,用筷子不斷攪動,待羊肉片變白時用漏勺撈出。炒勺中留底油少許,加蔥、妻、蒜爆鍋,放入雞湯、精鹽、味精、溼澱粉,待芡汁燒開後傾人黃瓜片、羊肉片、桂花及香油,翻炒均勻即可。
用法:佐餐食,可補氣養血,益腎壯陽。適用於久病體虛,腰腹冷痛,寒疝痠痛等症。
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