鉗夾術手術步驟
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(1)先將宮頸擴張到最少達9—10號,由於要在短時間內完成宮頸的擴張,不只痛苦較大,而且容易造成宮頸裂傷。所以術前對於宮頸的準備極爲重要。
(2)破膜,於羊水流出之際宮內組織也順勢向外排出,可於靠近子宮下段處鉗夾胚胎組織。
(3)胎兒子羊水外流時多呈橫位,應儘可能先夾碎胎頭,然後逐步取出軀幹和肢體。
胎兒體通過於宮頸管時,應利用卵圓鉗先使其長骨的縱軸與子宮縱軸一致,然後再夾出,以免向外夾出時損傷子宮下段及宮頸組織。
(4)一般以彎頭有齒卵圓鉗沿官腔後壁滑入,當觸到胎盤,有柔軟感時,再牽引胎盤,使其大塊或完整地取出,如不能儘快地完整取出胎盤,將影響子宮收縮,增加子宮出血量。
(5)胎盤、胎兒基本取出後,可用6—7號吸管在較低的,負壓下再輕輕吸引宮腔一週,並用小號刮匙輕輕搔刮一週,以免殘留小的組織碎塊,延長術後的出血時間。
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