精道梗阻的手術治療
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精子由睾丸生精小管產生,然後經附睾、輸精管、射精管及尿道,將成熟的精子送出體外。只要任何一處發生阻塞,精子運行和排出發生障礙,可導致不育。精道梗阻可由先天性和後天性兩大類因素引起。
診斷
精道梗阻的臨牀特徵是精液檢查無精子,而睾丸活檢明確生精小管生精功能良好。進一步檢查是行精囊輸精管造影、輸精管附睾造影、尿道造影以及精液成分檢查,明確生殖道梗阻部位、性質。
治療
1、抗感染因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術,經抗感染及物理治療控制炎症,水腫消退,生殖道可恢復通暢。
2、輸精管附睾吻合術病變在附睾尾部,可行輸精管附睾吻合術。
3、輸精管吻合術假如梗阻在輸精管,可行梗阻段切除,輸精管端端吻合術。
4、腫物切除術精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫可行手術切除。
5、尿道內口切開術或尿道成形術治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖。
6、人工精液囊對輸精管發育不良或缺如者,可採用人工精液囊收集附睾內精子,再行人工受精來解決生育問題。
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