怎麼辯證治療尿道下裂
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尿道下裂的患者往往排尿異常,主要表現爲原線細,服流自下無射程,排尿時打溼衣褲,陰莖勃起時明顯向下彎屈,甚者影響夫妻生活。整形專家說尿道下裂一般都需手術治療。手術的目的是矯正陰莖畸形,伸直陰莖;重建尿道;切除多餘包皮,陰莖頭整形使之外觀儘量完美。通過手術恢復其正常排尿和射精功能。
尿道下裂的分型:分型:根據尿道外口位置不同,可分爲下列幾種類型:
①陰莖頭型:尿道外口位於陰莖頭近端;
②冠狀溝型:尿道外口位於冠狀溝腹側;
③陰莖型;
④陰莖陰囊型;
⑤會陰型。大約70%的病人尿道位於陰莖遠端和冠狀溝處。
尿道下裂的治療:
治療尿道下裂成形手術有150多種,考慮到心理方面的因素,多數主張一期手術修補完成。手術方法是利用帶蒂皮片和遊離皮瓣移植,已被越來越多的泌尿科醫師所應用,膀胱膜尿道成形也有成功的應用。上述手術尿瘻發生率爲15%~30%,但是修補尿瘻認爲是簡單而小的手術。分二期手術有滿意的療效,對尿道下裂修補手術經驗較少的外科醫生來說是一種最安全的方法。
所有的修補術,首先應去除陰莖腹側的纖維索,將陰莖伸直,纖維索是否徹底去除在術中可以通過人爲誘導勃起證實,然後再行重建尿道的手術,大部分成功的手術是利用局部的皮膚和包皮來重建尿道。近幾年,尿道口前移至陰莖頭的手術已是可行的,達到外形美觀的要求。
預後預防手術矯正陰莖彎曲及尿道成形後,病人能站立排尿,並能在陰道內射精。總的來說,外形美觀和防止瘻仍是各種成形手術需要高度重視的問題。
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