怎麼辯證治療小兒嘔吐
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新生兒嘔吐的原因很多,但多見的是餵養不當、小兒胃腸功能失調多見。新生兒胃容量小,發育差,呈水平位容易發生嘔吐,是新生兒時期常見症狀。由於嘔吐物常從口鼻同時噴出,容易窒息,甚至死亡。所以要早診斷,及時治療。
所以如果出現新生兒嘔吐,不要忽視,去兒科檢查以排除器質性病變引起的嘔吐。然後對症治療。
下面是針對新生兒嘔吐不同原因的治療方法:
(1)、改善餵養方法:奶嘴孔大小適當,餵奶時,要使奶瓶有一定傾斜,使奶充滿奶嘴,以防小兒吸入瓶內的空氣。餵奶後,將嬰兒抱起伏在自己肩上,輕拍小兒背部,使空氣通過打飽嗝排出來;餵奶後將小兒上部墊高,右側平臥,可防止嘔吐。
(2)、禁食:對一些病因未清楚、懷疑外科疾病、消化道出血,可先行禁食,以免加重病情,同時給予補液,保證營養供給。
(3)、洗胃:對嚥下綜合徵可先洗胃,用溫生理鹽水,一般洗2~3次即可,如洗胃後仍嘔吐,應考慮其他疾病。
(4)、胃腸減壓:對外科疾病、嘔吐較頻繁、腹脹者,可先行胃腸減壓,緩解症狀,同時做有關檢查。
(5)、解痙止吐:對病因診斷爲胃食管反流,可用胃動力製劑或解痙劑。幽門痙攣可用解痙攣藥治療,常用阿托品1/l0000溶液,餵奶後15min給藥,從每次5~10滴開始,逐漸增加到控制嘔吐爲止;注意如用藥後臉紅表示藥量已超過,須稍許減量以不引起臉紅爲宜。幽門肥厚用此法無效,可用手術治療。
(6)、體位:對嘔吐患兒,應提高頭部和上身的體位,一般30°左右。
(7)、糾正水、電解質紊亂:嘔吐導致水、電解質紊亂,應及時糾正。
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