頸椎盤退變對老年人的影響
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頸椎盤退變時,椎間隙變窄,關節囊和椎間韌帶鬆弛,頸椎失穩,在外力作用下,容易使頸椎錯位,刺激椎動脈周圍的交感神經叢,或直接壓迫椎動脈,使椎動脈痙攣或管腔狹窄,血流量減少。頸椎位於缺少活動的胸椎的重量較大與頭顱之間,其活動度較大,容易發生積累性勞損,使頸椎的穩定性變差。
椎-基底動脈供血不全多發於老年人的原因:因老年人有以下生理病理特點,①骨質增生。骨刺可以刺激或壓迫椎動脈,致血流減少。②血管病變。老年人動脈粥樣硬化多見,容易發生椎動脈供血不足。③頸椎間盤退變。椎間隙變窄,頸椎相對縮短,椎動脈相對變長,發生摺疊或扭曲,影響椎動脈血液循環。④頸椎錯位。頸椎盤退變時,椎間隙變窄,關節囊和椎間韌帶鬆弛,頸椎失穩,在外力作用下,容易使頸椎錯位,刺激椎動脈周圍的交感神經叢,或直接壓迫椎動脈,使椎動脈痙攣或管腔狹窄,血流量減少。
頸椎位於缺少活動的胸椎的重量較大與頭顱之間,其活動度較大,容易發生積累性勞損,使頸椎的穩定性變差。意外的操作或平時不在意的揮鞭性損傷,如坐汽車時急剎車,慣性向前,又突然停止,頭先向前,隨後突然後仰,可以造成單(多)個沿額狀軸,矢狀軸或縱軸產生輕度移位。如果頸椎間盤已經退變,椎間隙變窄,關節囊和椎間韌帶鬆弛,頸椎失穩,在外力的作用下,更容易使單(多)頸椎移位。由於頸椎錯位,造成椎間關節錯縫,椎間軟組織受到牽張,椎管或椎間也狹窄,頸椎間盤突出等。
頸椎X線平片上可以出現頸椎生理曲度變直、反張、成角、中斷等。如果損傷較輕,人體有適應代償的功能,可以不產生臨牀症狀,即建立代償性椎間內外平衡,爲代償期。如代償性脊柱側變。這個階段如果病人得到及時治療,糾正移位頸椎,恢復正常椎體間的平衡改變。爲了維持椎體間的力的平衡,頸椎產生骨質增生,以增加受力面積,減小局部壓強。鉤椎關節骨質向側方增生可刺激椎動脈周圍的交感神經叢,致使出現椎。基底動脈供血不足的臨牀症狀。椎體後緣骨質增生或黃韌帶肥厚造成椎管狹窄,壓迫脊髓,出現脊髓型頸椎病。後關節骨質增生,伸入椎間孔,可刺激、壓迫頸脊神經根,出現頸、肩、臂疼、麻木的神經根型症狀。如創傷較重,頸椎移位,後關節錯縫,可直接刺激、壓迫神經根,交感神經,或使椎動脈扭曲,而出現一系列頸椎病的臨牀症狀。椎體移位時,必然導致棘突偏歪,在體表可觸及偏歪棘突,醫生用頸椎旋轉復位法,撥正偏歪棘突,使移位的椎體恢復原解剖位置,解除對神經、血管、脊髓的刺激或壓迫、臨牀症狀緩解或消失。
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