前列腺炎應該怎麼確診 四個步驟確診前列腺炎
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急性細菌性前列腺炎是由細菌引起的前列腺組織的急性炎症稱爲急性細菌性前列腺炎,如炎症進一步發展形成膿腫則稱爲前列腺膿腫。急性前列腺炎由細菌感染引起。疲勞、感冒、過度飲酒、性慾過度等爲誘發因素。診斷急性前列腺炎主要是根據病史、症狀、直腸指診及血尿常規檢查。
一、病史:發病前是否患過全身它處感染病竈,如有無皮膚化膿性感染,或上呼吸道感染等,或急性尿道炎病史,以及有否尿道器械操作病史。
二、實驗室檢查:血白細胞一般在1.5萬~2萬/立方毫米,明顯核左移。尿鏡檢可見大量白細胞及膿細胞,尿ph》7。尿三杯試驗第一杯有碎屑及膿尿;第二杯常較清晰;第三杯混濁,有碎屑及上皮細胞。尿道分泌物檢查及細菌培養可以發現致病菌,前列腺液檢查塗片染色常可找到大量白細胞和細菌。
三、直腸指診:
①卡他性炎症:前列腺可正常或稍大,有張力,一葉或二葉局部不規則;
②濾泡性炎症:前列腺有小硬結,或整個腺體腫大,質軟有彈性,壓痛陽性。
③實質性炎症:前列腺明顯增大、質硬、張力大、壓痛明顯。局部也可摸到柔軟區,輕壓時有膿液排出。
四、前列腺炎的症狀
前列腺炎的典型症狀爲疼痛和排尿異常。最常見的症狀爲疼痛(恥骨上,恥骨下,腹股溝,睾丸,會陰和後背)和排尿異常(尿頻、夜尿、排尿困難、排尿等待和尿流中斷)。偶爾患者有射精疼痛。可以引起寒戰、發燒,感染波及陰囊,可引起極度不適、腫脹、發紅、觸痛明顯。
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