老年有肥胖會引起哪些疾病
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人到中年後,由於體力活動減少,基礎代謝率降低,身體逐漸發福。肥胖之後又不及時減肥,就延續爲老年肥胖。而老年肥胖又多伴隨着高血壓、冠心病、高血脂、脂肪肝、骨關節病等等,隨時都可能發生心腦血管疾病,如腦血管意外、心肌梗塞等。
老年肥胖有哪些特徵?
老年肥胖與年輕人的肥胖並不相同,其特點有:
1.初老期相對較多,隨着年齡的增加逐漸減少。
2.文職人員和行政幹部較多,農村相對較少。
3.腦力勞動者要多於體力勞動者。
4.常合併動脈硬化、高血壓、高甘油三酯血癥、膽囊炎、膽結石等。
5.個別人有服藥不當的歷史,如長期服用激素。
6.心情改變、飲食習慣的改變、環境的改變也會促進肥胖的產生。
老年人肥胖,易患各種疾病,影響健康。
主要有:
1.糖尿病
肥胖症與糖尿病關係密切。我國14省、市3l萬多人的調查表明,糖尿病在正常人羣的發病率爲0.26%,而超重者的發病率爲2.82%,是前者的10倍多。肥胖症者進食量超過機體需要,過多進食刺激胰島分泌過量胰島素,出現了高胰島素血癥,由於肥胖症者的細胞對胰島素不敏感,將進一步促進胰島素分泌,使胰島負荷加重,胰島細胞增生肥大,長期可導致胰島功能衰竭而發生糖尿病。另外,肥胖常同時伴有高血脂症,常發生脂肪代謝亢進,使遊離脂肪酸升高,加重糖代謝紊亂,更易誘發糖尿病。
2.高血壓
肥胖是導致高血壓發生發展的危險因素。一項對中、老年的調查顯示,體質指數小於20者高血壓患病率爲7.55%,體質指數24―26之間者高血壓患病率爲20.26%,當體質指數大於28時,患病率達36.89%。肥胖症者脂肪組織大量增加,必須增加血容量和心輸出量才能滿足機體需要,長期心臟負荷過重使左心室肥厚,血壓升高。其次,肥胖者多有高胰島素血癥,胰島素可促進腎遠端小管對鈉的再吸收,使鈉瀦留並引起高血壓。另外,肥胖症者的腎上腺皮質功能活躍,皮質醇轉換率增加,皮質酮和脫氧皮質酮羥化增強,可使血壓升高。因此,肥胖是導致高血壓的重要危險因素。
3.動脈硬化及冠心病
有調查資料顯示,體質指數小於20者冠心病患病率4.72%,體質指數24―26者,冠心病患病率9.91%,體質指數大於28者,患病率高達16.51%。肥胖症者多有高甘油三酯血癥,可造成動脈粥樣硬化。體重超重、體表面積增大、脂肪組織過多、心臟負荷加重(包括心肌內外脂肪沉積引起的心肌負荷加重)等因素可引起心臟缺血缺氧,肥胖症者體力活動減少,冠狀動脈側支循環削弱或不足。以上諸因素均可導致動脈硬化和冠心病。
4.呼吸功能不全
臨牀稱爲肥胖一通氣不足綜合徵,也稱低換氣綜合徵。極度肥胖者胸壁和腹壁脂肪過多,呼吸活動受到限制,呼吸淺表,補呼氣量減低而致功能殘氣量降低,使肺處於接近呼氣位置,由於潮氣量減低,使肺泡通氣量減少,換氣受限,造成二氧化碳瀦留,動脈血氧飽和度下降,病人可出現紫紺。由於長期缺氧,可繼發紅細胞增多症,同時血液粘度增加,加重了循環阻力,心臟負荷加重,發生肺動脈高壓,發展成慢性肺心病。
5.脂肪肝
肥胖可以引起肝臟的脂肪變性,導致肝臟腫大。肥胖病人由於長期高碳水化合物、高脂肪飲食,及存在高胰島素血癥,從而使肝臟合成甘油三酯的速率大大超過了將其轉運出肝臟的能力,或引起極低密度脂蛋白運出甘油三酯發生障礙,導致甘油三酯在肝內堆積而發生脂肪肝。
6.膽道疾病
肥胖症者膽囊炎和膽石症的發病率隨肥胖程度和年齡增加而增加,與肥胖症患者肝臟和其他組織合成內源性膽固醇增多有關。正常膽汁中膽鹽加卵磷酯與膽固醇之比爲11:1,若膽固醇比例增加,則膽固醇將析出結晶和沉澱,易融和成膽結石。膽結石對膽囊粘膜有直接刺激作用,易引起繼發性細菌感染而形成膽囊炎。
7.其他
皮膚可有細的淡紅色紋,分佈在臀外側、大腿上內側、上腹部等處。皮膚折皺處易磨損發生皮炎和癬。長期負重可有腰背痛及關節病變。
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