艾滋病會引起哪些腫瘤疾病
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艾滋病患者與腫瘤
AIDS基於免疫功能缺陷導致腫瘤發生成爲AIDS主要的致死原因之一,1986年曾在日本長畸召開“Kaposis肉瘤(KS)”及“AIDS”國際研究會中確認AIDS併發KS與原始的KS有所不同,故AIDS與腫瘤的關聯性引起關注。
一、淋巴瘤
HIV感染出現非何傑金淋巴瘤是診斷AIDS的一個指標。AIDS患者中大約有5%-10%的人可能發生非何傑金淋巴瘤,其中包括腦的原發性細胞淋巴瘤。大部分患者爲分化不良型的淋巴瘤,包括小分裂細胞型和大細胞免疫母細胞型,這些病人常出現淋巴結外病變,並常侵犯骨髓,中樞神經系統和胃腸道、肝、皮膚和粘膜等部位,大多數患者表現淋巴結迅速腫大,淋巴結外腫塊,或出現嚴重的發熱、盜汗、體重減輕,有些患者常出現原發於中樞神經系統的淋巴瘤。
二、Kaposis肉瘤(KaposisSarcoma,KS)
KS是AIDS惡性腫瘤的代表病種,KS於1872年由Kaposis首先報道,他根據3例患者的觀察結果,描述了KS的臨牀特點,以皮膚特發性,多發性,色素性肉瘤。認爲是非洲大陸赤道地區一種地方多發病,在當地地理條件下,主要侵犯中老年男性,在四肢發生多數的大小不同的結節,後人稱此病爲Kaposis肉瘤。
Kaposis肉瘤臨牀症狀。
KS侵犯的部位很廣泛,四肢、顏面以及軀幹等處,皮膚均可出現,口腔粘膜、眼瞼、粘膜處也有發生。此外,肺、肝、脾等臟器,尤其是消化道發生時易出現大出血危險。總之,KS可在全身各處發生,其臨牀表現:
1、結節型
櫻桃紅色或紫色,表面平滑,突出皮膚表面,境界清楚,質較硬。壓迫可使其體積縮小,放鬆後10秒內恢復原狀。此徵稱爲Hayne氏徵,結節可分佈於全身各處,但以雙下肢、腳和前臂等處最常見。典型的病竈易出血,但無疼痛,病人多爲年長者。病後存活期10年左右。
2、浸潤型
皮損互相融合,潰瘍或疣狀增生,常累及皮下和骨組織,此型多發生於下肢和足部,皮損中有結節存在。該型進展快,存活期不超過3年。
3、泛髮型
是指除皮損外病變廣泛侵及內臟器官組織,如胃腸道、肝、脾、呼吸道和淋巴組織等。淋巴組織被侵犯時,可稱淋巴腺樣Kaposis肉瘤。泛髮型雖然只佔全部病例的5%左右,但病情發展快,預後不良,常因大出血而危及生命。
KS肉瘤患者常有營養不良,兒童病人可有皮膚粗糙徵,腸原性肢端皮炎,壞血病樣皮損及重症口瘡等。還有50%的病人伴有甲黃症。
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