肥胖或是引起女性宮內膜癌的誘因
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肥胖者容易患高血壓、糖尿病、冠心病、動脈硬化、中風等心腦血管疾病,這是人所共知的。然而在女性,肥胖還與某些婦科腫瘤的發生有着密切聯繫。大量的臨牀資料表明,肥胖女性容易患子宮內膜癌,其發病率較瘦女子高,這是爲什麼呢?因爲子宮內膜癌發病因素主要與經濟條件、糖尿病、高血壓、肥胖、孕產、月經疾病、雌激素的影響有直接關係,隨生活水平的提高,經濟條件越好發病率越高。由於肥胖者與糖尿病之間常常相伴發,糖尿病多發故子宮內膜癌亦多發。肥胖者多患高血壓,內分泌激素亦常紊亂。其中雌激素是誘發子宮內膜癌的主要因素。倘若女性性激素合成過多,那些多餘的雌激素被脂化後貯存於脂肪組織內,使得脂肪細胞中雌激素貯存量增多,同時,貯存在脂肪細胞內的雌激素又可不斷地釋放進入血流,代謝緩慢,持續作用於子宮內膜。子宮內膜在雌激素的長期作用下容易發生癌變,尤其是更年期婦女肥胖者,其子宮內膜癌的發生率是非肥胖婦女的2~4倍,這一點應該引起醫學界和肥胖婦女的高度警惕。
肥胖是子宮內膜癌的高危因素,要降低子宮內膜癌的發病率,就要控制肥胖,減少肥胖程度。一般來說,每一位肥胖婦女應該常常測血壓、查血糖、尿糖。因爲肥胖者若同時伴有糖尿病、高血壓,這是一個患子宮內膜癌的極危險信號。這些高危人羣一旦出現月經紊亂,絕經期延遲或絕經後陰道異常出血,應及早去醫院檢查。臨牀觀察子宮內膜癌發生於多產、未產、不孕症者較多。所以,肥胖婦女發生月經紊亂,應慎用雌激素,可用孕激素止血,調整月經週期。經過2~3個週期治療無效者,應作診斷性刮宮,以明確子宮內膜情況。對更年期、絕經期的肥胖婦女來說,更應加倍警惕,因爲這一年齡是子宮內膜癌的高發年齡。一旦婦女絕經後出現陰道不規則出血,陰道內黃水樣白帶或血性白帶等早期症狀,應及早去醫院診治。值得一提的是,有些患者不願作診斷性刮宮,她們提出以婦科和B超檢查,甚至CT檢查來取代診斷性刮宮。這容易延誤病情。目前對子宮內膜癌最有效、最可靠的診斷方法還是刮宮、取宮內膜活檢送病理檢查。病人應接受此項檢查。
更年期婦女的生活趨向穩定,加之當前經濟狀況逐漸好轉,生活水平日益提高,日常勞動減少,能量消耗減少,休息時間增多,飲食條件越來越好,這些因素均可導致更年期肥胖。因此,步入更年期的婦女,要經常進行適當的體育運動,控制更年期肥胖的發生和發展,以預防子宮內膜癌的發生。
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