疾病百科 一起探討下乙肝大三陽
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乙肝大三陽的原因有哪些
一、抵抗力較弱:免疫功能低下或不全的青少年、成人接觸乙肝病毒後,可表現爲不發病,但又不能清除病毒,使病毒與機體處於共存狀態,成爲無症狀乙肝病毒攜帶者。
二、嬰兒期感染:幼嬰如長期與乙肝表面抗原、乙肝e抗原陽性母親、保姆、親屬密切生活接觸,如哺乳、餵食、親吻等可導致感染;也可通過預防接種和注射途徑感染。嬰幼兒期在易感的環境中比成人的感染並攜帶的機率約高8倍。
三、母嬰傳播:母親對子女的垂直傳播是出生後攜帶者最主要的感染來源。在沒有預防措施的情況下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原雙陽性的母親,引起母嬰乙肝病毒傳播率幾乎是100%。嬰兒對大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力,呈現免疫耐受狀態。入侵乙肝病毒的脫氧核糖核酸可與嬰兒肝細胞的染色體基因組合,利用嬰兒肝細胞複製繁殖,並逃避機體免疫系統的攻擊,從而表現爲長期乙肝病毒攜帶狀態而並不出現症狀。
乙肝大三陽的症狀表現
1、出現食慾不振、噁心、厭油、上腹部不適、腹脹。
2、眼睛、皮膚黃染,也就是我們常說的黃疸症狀。
3、如果肝臟受到損傷,就可能出現肝區疼痛。
4、面色晦暗或黝黑、肝掌、蜘蛛痣等。
5、出現乏力、體力不支,容易疲勞,打不起精神。
乙肝大三陽的治療方法
1、乙肝病毒攜帶者表現爲大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩定在這一階段,預後良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作爲。嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬於病人範疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用於治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒複製指標(e抗原HNV-DNB)陰轉,可持續用藥1-2年,如果3個月內無效,可終止用藥。
2、慢性遷延性乙肝病人表現爲大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒爲主,主要治療爲拉米夫定,輔助藥物爲保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒複製指標陰轉,療程爲1-2年
3、慢性活動性乙肝表現爲大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒並舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨於平衡,乙肝病毒複製指標逐漸陰轉。肝功平衡後,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。
4、肝硬化病人表現爲大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化並舉,合用藥物爲干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒複製指標陰轉,肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現爲大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止併發症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復肝功,待病情平衡後再考慮抗事宜。
5、肝癌病人表現爲大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡後再考慮抗病毒治療
乙肝大三陽的預防方法
首先,要了解平常觸碰,如握握手、同桌用餐、面對面談話等,是不會感染乙型肝炎病毒。如果有傷口,例如身上某處地方破皮流血、口腔潰瘍、牙齦流血、大解隱血等,如果乙肝大三陽、乙肝小三陽者沒有傷口,此外你自身留意莫讓傷口粘上乙肝大三陽、乙肝小三陽者的唾液,便不會受感染。
其次、要小心不要與“乙肝大三陽”者共用餐具,養成分餐制的習慣,不與“乙肝大三陽”者有密切接觸。
再次、平日,最好不要用手指揉雙眼、摳鼻子、擠痘痘、撓癢癢等。若是實在要做該種事兒,先把手清洗乾淨,並用消毒液消毒。要留意辦公場所衛生,自己的辦公桌椅、辦公用品和公共物品要維持清潔、勤消毒。
然後、要有不管身邊是不是有乙肝大三陽患者,你都需要注意輸液、打針、拔牙、洗牙所用的器具等的衛生安全的意識。
最後、多注意平常的鍛鍊,不僅可以強身健體還可以提升自身的免疫能力,減小傳染病毒的概率。
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