疾病百科 乙肝腎炎是什麼呢
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乙肝腎炎的原因有哪些
①循環免疫複合物沉積:在乙肝帶毒狀態及慢性肝炎時,持續HBV抗原血癥,可形成HBV抗原一抗體循環免疫複合物,而沉積於腎小球毛細血管袢,進而激活補體,造成免疫損傷。
②上皮下原位免疫複合物形成:在HBV的三種抗原成分(HBsAg,HBcAg和HBeAg,均帶負電荷)中,HBeAg的分子量較小,所以HBeAg可能穿過基膜與植入在上皮下的帶正電荷的抗HBeAg抗體結合,形成上皮下免疫複合物。在慢性HBV攜帶狀態下,循環中持續存在的抗原或抗體有利於原位免疫複合物的形成。
③自體免疫損傷:在慢性HBV感染患者體內常可檢出多種自身抗體,包括抗DNA抗體,抗細胞骨架成分抗體,抗平滑肌抗體和抗肝細胞膜抗體,同時,發現HBV相關性腎炎病人常有血清C3下降,循環免疫複合物增多等免疫學異常表現,在某些方面與狼瘡腎炎十分相似,而狼瘡病人腎組織中查出了很高的HBV抗原陽性率,提示HBV也有可能通過自身免疫造成腎炎。
④病毒直接感染腎臟組織:除肝細胞外, HBV還可感染多種細胞,如胰腺腺泡細胞,單核細胞等,應用現代分子生物學技術,已發現腎臟組織中確有HBV-DNA存在,但HBV是否在腎臟中複製,以及其在HBV相關性腎炎中的作用目前還沒有定論。
乙肝腎炎的症狀有哪些
臨牀上乙肝腎炎患者在發病前或發病時,肯定有乙肝病毒感染或乙型肝炎病史。乙肝表面抗原、乙肝e抗原或乙肝核心抗體持續陽性或乙肝脫氧核糖核酸曾多次陽性,
乙型肝炎病毒相關性腎炎病毒2伴或不伴轉氨酶升高,有血尿、水腫、高血壓等腎炎表現或表現爲腎病綜合徵。症狀不典型,常伴肝臟腫大,病情多變,起病時以腎炎表現爲主,一段時間後又轉爲以腎病表現爲主,無一定規律可循。血清補體正常或降低,循環免疫複合物陽性,有的在腎小管內皮細胞中找見乙肝病毒,腎穿刺活檢或免疫電鏡可協助確診。多數乙肝腎炎病例病程遷延,藥物療效不佳,對糖皮質激素及細胞毒免疫抑制劑大都耐藥,以致發展爲慢性腎功能不全。但本病有一定自限性,部分患者經護肝調理,在醫生的指導下自我療養和對症積極治療後,臨牀症狀可減輕,漸至消失,並有自愈傾向。
乙肝腎炎的治療方法
就目前而言,對於乙肝腎炎尚未無特效的治療方法。免疫抑制劑雖然對多種類型腎小球腎炎有益,但可能延緩縮主清除乙型肝炎病毒的能力,因此多數人不主張激素治療。干擾素有抗病毒作用,通過與細胞表面受體異性結合,激活某些酶以後阻斷病毒的繁殖與複製,但不能進入宿主細胞直接殺滅病毒。阿糖腺苷能抑制DNA多聚酶和核苷酸還原酶,從而抑制病毒的複製,如果聯合應用干擾素治療,可獲得更好的效果。此外,清熱利溼、活血化瘀、益氣健脾的中藥對調節機體免疫功能,抑制和殺滅乙型肝炎病毒,也有一定的療效。
乙肝腎炎患者如在乙型肝炎活動期應該隔離,患者應增強自信心,克服焦躁憂傷情緒,讓身體慢慢增強抵抗力,去戰勝疾病。
乙肝腎炎的預防措施有哪些
肝臟是人體解毒的總機關,具有化解細菌、酒精和其他毒素功能。長期酗酒、服用藥物以及不規律的生活作息,都會造成肝臟的負擔。
微量元素硒的作用
硒——微量元素中的護肝衛士
1. 現代科學研究證明:肝炎、肝硬化等肝損傷時,都可表現血硒降低,而低硒又能促成酒精性肝病的發生;
2. 硒可以起到加速酒精分解代謝,解除酒後不適,進而保護肝臟,預防酒精性肝損傷;
3. 硒元素可以通過谷胱甘肽過氧化物酶完成的抗氧化作用,保護肝細胞的結構完整,清除自由基,加快脂質過氧化物的分解,從而保護肝臟。
4.硒具有良好的解毒功能,能拮抗多種有毒重金屬物質(如:汞、鉛、苯、砷等)和一些有害化合物,從而減少環境中有毒物質對肝臟的傷害。
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