小兒肥胖常見的原因有哪些
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小兒肥胖常見原因
1、營養過剩
營養過多致攝入熱量超過消耗量,多餘的熱量以甘油三酯形式儲存於體內致肥胖。嬰兒餵養不當,如每次嬰兒哭時,就立即餵奶,久之養成習慣,以後每遇挫折,就想找東西吃,易致嬰兒肥胖,或太早喂嬰兒高熱量的固體食物,使體重增加太快,形成肥胖症。妊娠後期過度營養,成爲生後肥胖的誘因。
目前的孩子往往進食大量的高脂肪飲食、甜食,尤其是無限制地吃零食、喝甜飲料,這些都會引起肥胖。
2、缺乏活動
目前孩子的學習負擔越來越重,加上父母望子成龍心切,給孩子增加許多課外學習,比如音樂、美術、外語等等,擠掉了孩子大量的活動時間。另外,即使是課外活動,也是體力活動越來越少,靜止活動越來越多,什麼電視錄象啦,遊戲機啦,都會讓孩子減少活動、增長脂肪。胖孩子就不愛運動,不愛運動的孩子就變得更胖,結果造成惡性循環。某些疾病如癱瘓、原發性肌病或嚴重智能落後等,導致活動過少,消耗熱量減少,發生肥胖症。
3、心理因素
心理因素在肥胖症的發生上起重要作用。情緒創傷或心理障礙如父母離異、喪父或母、虐待、溺愛等,可誘發膽小、恐懼、孤獨等,而造成不合羣,少活動或以進食爲自娛,導致肥胖症。
4、遺傳因素
肥胖症有一定家族遺傳傾向。雙親胖,子代70%~80%出現肥胖;雙親之一肥胖,子代40%~50%出現肥胖;雙親均無肥胖,子代僅1%出現肥胖。單卵孿生者同病率亦極高。
5、中樞調節因素
正常人體存在中樞能量平衡調節功能,控制體重相對穩定。本病患者調節功能失平衡,而致機體攝入過多,超過需求,引起肥胖。
小兒肥胖該怎麼辦?
1、飲食管理
治療任何原因引起的脂肪病,皆以飲食管理爲主。調節飲食的原則如下
1)限制食量時必須照顧小兒的基本營養及生長發育所需,僅使體重逐步降低。最初,只要求制止體重速增。以後,可使體重漸降,至超過正常體重範圍10%左右時,即不需要再限制飲食。
2)設法滿足小兒食慾,避免飢餓感。故應選熱能少而體積大的食物,如芹菜、筍、蘿蔔等。必要時可在兩餐之間供給熱能少的點心如不加糖的果凍、魚乾、話梅等。
3)蛋白質食物能滿足食慾,又其特殊動力作用較高,且爲生長髮育所必需,故供應量不宜少於2g/kg/d。
4)碳水化合物體積較大,對體內脂肪及蛋白質的代謝皆有幫助,可作爲主要食品。但應減少糖量。
5)脂肪供給熱能特別多,應予限制。如油煎食物、厚味油汁及各種甜食脂肪食品,均在禁忌之列。
6)總熱能必須減少。對10~14歲肥胖兒一般可供熱量5020焦耳(1,200卡)左右,具體供應可依個別小兒實際情況而決定辦法。
7)維生素及礦物質應當保證供給。常曬太陽屬必要。
8)根據以上原則,食品應以蔬菜、水果、麥食,米飯爲主,外加適量的蛋白質食物如瘦肉、魚、雞蛋、豆及其製品。飲食管理必須取得家長和患兒的長期合作,經常鼓勵患兒堅持治療,才能獲得滿意效果。
2、解除精神負擔
有些家長爲肥胖兒過分憂慮,到處求醫,有些對患兒進食習慣多方指責,過分干預,都可引起患兒精神緊張或對抗心理,應注意避免。對情緒創傷或心理異常者應多次勸導,積極援助,去掉他們的顧慮和憂鬱。要使患兒加強信心,改變過食少動的習慣。
3、增加體格鍛鍊
應提高患兒對運動的興趣,成爲上學愛好。運動要多樣化,包括慢跑步、柔軟操、太極拳、乒乓球及輕度游泳等。肥胖的家屬成員最好同時參加,易見療效。每日運動量約1小時左右,應逐漸增加。劇烈運動可激增食慾,應避免。
4、偶用藥物療法
對青少年一般不鼓勵用藥。有時可用苯丙胺(Amphetamine)以減低食慾,一般用小劑量2.5~5mg於就餐前半小時口服,每日2次,僅給6~8周的短期療程。
5、對併發低氧血癥的治療
併發氣促、低氧血癥及心力衰竭時,除給3347焦耳(800卡)左右的低熱量飲食外,給予強心劑、利尿劑和低濃度氣氛吸入,進行搶救,不可用氧過多以免掏呼吸。抗凝血治療似可防止血栓形成。
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