新生兒黃疸 病理性要重視
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當新生兒出現以下情況之一時,應考慮爲病理性黃疸。
1、24小時內出現黃疸;
2、黃疸程度深,進展快,即在一天內就加深很多;
3、黃疸持續時間長或消退後又重新出現並進行性加重:足月兒超過2周,早產兒超過4周。
新生兒黃疸發生的機率很高,其中不少是生理性黃疸,不需治療就可自然消退,但也不排除有一些是病理性黃疸。如何處理應多聽取醫生意見,以免貽誤診斷與治療。
病理性黃疸怎麼辦
“從皮膚上看,孩子的皮膚呈檸檬黃或胡蘿蔔黃,都應該是病理性黃疸。僅臉部、軀幹發黃爲輕度,黃過膝蓋到腳是中度,手心、腳心都是黃色就屬於重度了。”引起病理性黃疸的原因是多方面的,常見的有母嬰血型不合導致溶血,母親患肝炎、地中海貧血、腸道病,孩子有宮內感染等,有的則因爲餵養母乳而出現。
儘管多數的黃疸比較好治療,但如果黃疸濃度過高,甚至發生“核黃疸”,除可造成神經系統損害,引起運動障礙、腦癱及聽力問題外,嚴重的可導致死亡。農紹漢說,家長要密切觀察孩子的黃疸變化,但最保險的還是在醫院監測,一般情況下,經皮測膽紅素如高於12.9毫克/分升,則應住院診治。
目前治療新生兒病理性黃疸多數是採用照光治療。通過照光,能讓體內的膽紅素轉換成其他物質,使得體內不斷堆積的膽紅素找到另一個出口,黃疸的症狀就能改善。而照光對肝功能並沒有影響,等到寶寶的肝臟成熟後,能夠自己處理膽紅素時,纔算達到正常狀態。但是照光後仍無法改善的寶寶,必須以藥物或換血來治療。如果黃疸是由於膽道閉鎖所形成的,就需要用手術治療了。
另外,提醒新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染,出生後防止敗血症的發生。
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