咽部異物 讓寶寶遠離
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小喜是一個非常活潑的寶寶,經常會把自己喜歡的小東西放進嘴裏。一次一顆瓜子仁卡在了咽喉內,掏不出,咽不下,小臉憋得通紅,媽媽束手無策,急得團團轉。
典型症狀
小異物:如果是較小的異物進入寶寶支氣管,寶寶初始有咳嗽、憋氣等症狀,其後這些症狀會逐漸消失,繼而出現咳痰、發熱、肺部感染等呼吸道症狀。
大異物:如果寶寶吸進的異物較大,不能順利被吸入體內,多數會卡在咽喉部,這時候寶寶會出現咳嗽劇烈、鼻翼抽動、呼吸困難,如果貼近寶寶的胸部可以聽見喉鳴音,寶寶在哭鬧的時候偶爾會聽見異物撞擊聲門所發出來的拍擊聲。
寶寶咽部異物誘發原因很多,主要體現在以下幾個方面:
不良習慣:寶寶活潑好動,在進食的過程中不能安靜的進食,會跑來跑去,有些媽媽喜歡追着喂;部分媽媽喜歡在飯桌上訓斥寶寶,這很容易使寶寶受驚嚇而啼哭,食物卡在咽喉部,造成咽部異物。
發育不全:寶寶在5~6個月的時候,已經學會吃東西了,但牙齒髮育不齊全,不能夠將食物充分咀嚼就嚥進體內;又因爲寶寶吞嚥功能與喉部保護機制發育不完全,很容易造成咽部異物。
部分寶寶的神經系統很脆弱,條件反射不健全,在進食過程中很容易大喘氣,這樣就增加了食物掉進氣管裏的機率,出現咽部異物症狀。
食物不當:不恰當食物也是造成寶寶咽部異物的重要原因。部分食物細小、光滑、質輕,如瓜子仁、果凍、花生米、葡萄等,很容易造成寶寶咽部異物。
細小物品:寶寶在學會吃東西后,由於好奇,喜歡將散放在周圍的東西,如動物的毛髮、硬幣、小玩具等順手放進嘴裏。
咽部異物在短時間就會造成嚴重後果,因此新媽媽需要掌握一定的急救措施。1歲以內的寶寶的背部叩擊法、適合1歲以上寶寶的立位腹部衝擊法是比較簡便、實用的家庭急救方法。
立位腹部衝擊法
順序1 媽媽要站在寶寶背後,雙臂環繞於寶寶腰部。寶寶需要彎腰、頭部前傾爲頭低臀高位。
順序2 媽媽將一隻手握拳,大拇指朝向內部,使拇指側頂住寶寶腹部正中線肚臍上方2釐米,注意要遠離劍突尖。
順序3 媽媽另一隻手要按壓在拳頭上,有節奏的快速向內、向上方衝擊,連續5~6次。腹部衝擊可使寶寶肺受壓迫產生氣流衝出,很可能將異物衝到口腔裏。需要注意每次衝擊都應是獨立、有力的動作。
順序4 應隨時注意異物是否被衝到口腔裏,如果有要及時讓寶寶側頭,用手取出,沒有可再衝擊腹部5~6次。
順序5 如果不起作用,可以讓寶寶張嘴尋找異物。能夠看到異物時,可以嘗試用小指將它取出。看不到異物,不要用手指探索,這樣可能將異物推的更深。
順序6 如果寶寶在取出異物後還沒有呼吸,媽媽需要立即作人工呼吸,可以2/30的比例進行吹氣/按壓胸部。
溫馨提示
如果發現寶寶咽部異物很難取出,需要立即打急救電話。在打電話時要重複急救動作,直到寶寶呼吸正常或醫護人員到達。#p#副標題#e#
“三明治”叩擊法
順序1 首先要將寶寶翻轉爲俯臥位,並且要騎跨於媽媽一側的手臂上,再將寶寶的頭部放低於軀幹,同時用手穩固握住寶寶的下頜以便於托住頭,並要將此前臂放在自己大腿上。
順序2 用另外一隻手掌叩擊寶寶背部兩肩胛間部位4~6下。
順序3 將叩擊的手掌放在寶寶背上,手指握住寶寶頭後枕部,把寶寶夾在兩手臂中間,將寶寶上下一致翻成仰臥位。(兩臂夾寶寶,如同三明治)
順序4 使寶寶頭低於身體軀幹,施救者前臂放在大腿上,再用另外一隻手的兩個手指在寶寶胸部(把3根手指放在寶寶胸部中線上,食指需要對準乳頭連線,擡起食指,用中指、無名指向下壓2~3釐米)連續衝擊4~5次。
順序5 如果寶寶能哭出來,說明咽喉異物已經吐出來,這時候要立即將寶寶放成側臥位,迅速用小手指沿着寶寶口腔低的一側將異物取出來,防止異物被寶寶二次吸入。
順序6 如果寶寶咽部異物取出後仍然沒有呼吸,媽媽要立即給寶寶做人工呼吸。使寶寶平躺,擡高下巴,施救者用嘴脣封住寶寶鼻子和嘴巴,每3秒鐘吹氣一次,並且需要密切觀察寶寶並用食指中指按壓寶寶上臂內側檢查脈搏。如果寶寶沒有脈搏,還需要按壓寶寶胸部30次,以至少100次/每分鐘速率進行,每進行一組壓胸動作後,再進行兩次吹氣。
預防措施
1. 糾正不良習慣:媽媽發現寶寶有將小玩具、物品等含入口中玩耍的習慣時要立即糾正,同時不要給寶寶玩易吸入氣道的小東西。
2. 恰當優質食物:在寶寶還小的時候,不給寶寶吃表面光滑或帶核的食物,如花生、豆類、梅子、棗子等。
3. 活動加強看護:寶寶自己活動時,需要選擇那些小物品較少的地點。同時媽媽也不能放鬆警惕,只顧自己做家務、看書,這很容易忽視寶寶抓夠一些小物品,如衣服上的鈕釦、夾子等,從而發生咽部異物狀況。
4. 良好飲食習慣:媽媽要時刻培養寶寶良好習慣進食習慣。在進食時,要禁止寶寶跑跳、吵鬧,同時不要訓斥,避免寶寶受到驚嚇,出現咽部異物狀況。
5. 固定室內物品:媽媽要定期檢查室內物品,及時加固那些已經鬆動的物品,尤其是鐵釘、小架子等,防止寶寶把它們放進口中,引起咽部異物狀況。
6. 限制寵物活動:如果家裏面有貓、狗等容易脫毛的寵物,爲了防止寶寶吸入毛髮,需要限制寵物活動空間,不要讓寵物經常進入寶寶常活動的房間。媽媽也要定期清潔房間,將寵物的脫毛及時清理。
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