如何中西結合治癒盆腔炎?
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中藥 活血化淤,清熱解毒
盆腔炎屬於傳統中醫學裏“帶下”、“痛經”、“徵瘕”的範疇。中醫認爲,該病多因先天稟賦不足,平時養護不慎,陰戶不潔或勞倦過度所致。
急性盆腔炎主要表現爲下腹隱痛、壓痛及反跳痛,伴心率快、發熱,陰道有大量膿性分泌物。慢性盆腔炎全身症狀爲有低熱,易感疲勞,下腹墜脹疼痛及腰骶痠痛。病程長的話還會出現神經衰弱症狀,如失眠、精神不振、周身不適等。
一般來說,在急性和亞急性期,盆腔炎治療使用西藥抗生素爲多,中藥也可選用清熱解毒、活血化淤的方藥。而慢性盆腔炎由於長期炎症刺激,易造成器官周圍粘連,抗炎藥物不易進入,因而此時,抗生素的療效不佳,中藥治療反而更能凸顯其優勢。目前臨牀上大部分慢性盆腔炎的患者都以中藥治療爲主。對慢性盆腔炎患者,於經期也可適當使用消炎藥。因慢性階段多以疼痛爲主症,辨證爲氣滯血淤,治療可以活血化淤、止痛扶正爲主。另外還有部分病人會出現帶下異常,可給予祛溼,但也不適合使用寒涼太過的藥物,可通過溫通化解。由於辨證用藥,效果大都不錯。
中藥治療盆腔炎既可服用湯劑,也可內服中成藥,還可用中藥外敷、中藥灌腸、中藥離子導入等方法,根據病情,治療方法也不一而足。一般以根據病情辨證處方的湯藥爲主,同時配合相應的中成藥,如金剛藤膠囊、抗婦炎膠囊、婦炎舒膠囊、調經白帶丸、婦炎康復膠囊、婦女痛經丸、婦炎消膠囊等。
西藥 抗菌藥物聯合應用
盆腔炎是女性內生殖器(子宮、輸卵管、卵巢)及其周圍的結締組織、盆腔腹膜的炎症,可侷限於一個或幾個部位。
經期同房,產後、流產後、婦科手術後如有胎盤、胎膜殘留宮腔,術中消毒不嚴格,術後不遵醫囑有性生活都容易引起感染。
急性盆腔炎因感染的病原體種類不同、炎症的輕重程度等,臨牀表現也有差異,多表現爲急、重、熱(寒戰、發熱)、痛(下腹痛),還可能形成膿腫。
此時應儘早使用抗生素治療,清除病原體,改善症狀,減少後遺症。最好根據病原菌和藥敏試驗結果選擇抗菌藥物,但由於藥敏結果需5―7天,因此開始治療時醫生往往憑經驗選擇抗生素。由於急性盆腔炎多爲需氧菌與厭氧菌的混合感染,多采用以殺菌劑爲主的廣譜抗生素聯合抗厭氧菌藥物。如喹諾酮類與甲硝唑聯合;青黴素或紅黴素與氨基甙類及甲硝唑聯合方案;針對革蘭氏陰性桿菌及淋球菌常用的方案有第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素。如有衣原體支原體,則加用阿奇黴素。克林黴素與氨基甙類聯合,對以厭氧菌爲主的感染療效好。應做到早期、足量、靜脈給藥。藥物不宜頻繁更換,療程要足夠長。
炎症較輕時,也可在門診口服抗生素結合清熱解毒、活血化淤類中藥治療,如銀翹解毒湯等也能奏效。
急性盆腔炎會導致慢性盆腔炎。目前多采用綜合治療,可用α一糜蛋白酶5毫克或透明質酸1500單位,肌肉注射。也可辨證選用中藥,如熱毒型:外用野菊花拴,靜脈滴注或肌肉注射清開靈,口服婦科千金片。溼熱型:金雞膠囊或沖劑。溼熱腹滯型可用婦樂沖劑和婦炎康復片。淤血阻滯型:可選用婦女痛經丸、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀丸、調經益母丸等。
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