中西醫結合如何治療腎結石
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腎結石在中醫上屬“石淋”範疇,其基本病機爲溼熱下注,化火灼陰,煎熬津液,結爲砂石,淤積水道所致。八正散及石韋湯爲治療淋證常用方,兩方合用,具有清熱利溼、通淋排石之效,聯合西藥治療腎結石可達到較好的臨牀效果。
中西醫結石治療
均用八正散合石韋湯加減,藥物組成:金錢草、萹蓄、海金沙、雞內金、車前子、瞿麥、山梔、滑石、枳實、石韋、木通、川牛膝、甘草梢、炙大黃。血尿明顯者加白茅根、三七粉、琥珀粉,腎絞痛加延胡索,腎虛加熟地、杜仲、菟絲子,腹脹者加白朮、生薑。用溫水800毫升,煎至300毫升,濾出藥汁,復煎,共煎藥液至500毫升。先飲水500毫升,過15分鐘再飲水500毫升,過15分鐘服中藥湯劑,過15分鐘後再飲水500毫升。再過15分鐘肌注阿託平0.5毫克、速尿10毫克,0.5小時後活動30分鐘(以跳躍爲主,使腰部有震動感爲好),治療前後可配合靜滴抗生素(如PN800萬單位靜滴,每日1次;環丙沙星0.2克靜滴,每日1次或先鋒B3克靜滴每日1次),肌注黃體酮20毫克,每日1次,腎絞痛劇烈者可肌注杜冷丁50毫克。10天爲一療程。
臨牀療效
以結石排出,症狀體徵消失,B超X線檢查結石影消失,腎功能正常爲治癒;以臨牀症狀消失,體徵消失或減輕,結石移位或多發性結石部分排出,腎積水消失,腎功能正常或好轉爲好轉;以服藥2個月後未見結石排出。X線、B超複查結石存在,臨牀症狀體徵復發,腎功能無改善爲無效。60例腎結石患者(張健國:中西醫結合治療腎結石60例)採用此法治療後,有55例治癒,4例好轉,1例無效,總有效率達98.3%。
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