一到夏季容易腹瀉?一文讀懂如何科學應對
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近日,北京發佈的疫情週報顯示,感染性腹瀉成爲傳染病例高居第二名的病種[1]。
夏季是腹瀉高發的季節,許多人在暑期外出,來一場痛快的旅行,或是與朋友們歡聚暢飲,盡情品嚐各種冷飲和生鮮食物。特別是對於孩子們來說,在暑假盡情自由探索和玩耍的同時,還喜歡貪食冰淇淋、街邊小吃等零食。然而,這些美食在帶來一絲清涼的同時,也增加了我們患上腹瀉的風險,大朋友小朋友們沉浸在旅遊和冒險的樂趣中,也常常忽略及時洗手等衛生習慣,更易引發腹瀉。
我們常說,病從口入。我們夏季吃的東西含有很多致病因子,會造成腸道菌羣失調,進一步破壞腸道微生態平衡,造成腸黏膜吸收障礙,導致腹瀉發生[2],這些致病因子主要包含一些病毒、細菌、蠕蟲和真菌等微生物。在炎熱的天氣裏,高溫爲微生物繁殖創造了有利條件,增加了食品腐敗變質的概率,感染性腹瀉的發生機率也隨之提高。
夏天爲了應對高溫,不少人整天躲在空調房間裏,生冷食物大快朵頤。然而一時的痛快可能給腸胃帶來麻煩,因爲生冷食物最容易被污染[3]。爲了散發體內的熱量,全身的皮膚血管都處於擴張狀態,血流量增加,因而進入胃腸道的血流量減少,導致胃腸道抵抗力下降,從而也引發腹瀉[4]。
除了食物因素之外,夏季的高溫天氣使得我們容易出汗,身體水分流失較快。在這樣的情況下,我們需要更多地補充水分,以維持身體的水平衡。但如果我們沒有及時地喝足夠的水,身體就會出現脫水的情況。脫水會導致腸道黏膜的水分減少,使其無法正常吸收營養物質,進而引發腹瀉問題。面對高發的夏季腹瀉,我們應該如何應對呢?
補充水和電解質
腹瀉可以造成人體丟失水分及各種電解質,引起程度不同的脫水和電解質紊亂,繼而出現一系列有關的症狀和體徵,如不及時、合理的處理,會造成嚴重的後果,甚至發生生命危險,所謂合理的處理,就是要補充應補充的水及電解質。電解質紊亂得不到糾正,不僅補液不能滿意,而且會使病情加重,使治療更復雜[5]。
補充營養
腹瀉不僅會導致脫水,也會引起或加重營養不良。因此,在腹瀉期間或者停止後,不可輕易斷食,清淡飲食,是選擇既能補充營養,又對腸道刺激比較小的食物。比如麪條、粥、雞蛋羹等。減少油炸、油膩食品攝入[6]。
科學合理用藥
腹瀉發生後,建議儘早充足補充水和電解質以預防和治療脫水。對於輕、中度脫水患者,WHO推薦使用低滲口服補液鹽Ⅲ(ORS Ⅲ),特別是腹瀉兒童。此外不能亂用藥,要對症用藥,根據醫生的醫囑,服用止瀉藥物,切不可拖延,以免發展成爲惡性腹瀉疾病[7]。
蒙脫石散是目前應用較廣泛的止瀉藥。不被胃腸道所吸收,不進入血液循環,其連同所固定的攻擊因子隨着消化道自身的蠕動而排出體外[8]。蒙脫石散對消化道內的病毒、細菌及毒素有固定和抑制作用,被證實在進行腹瀉中能夠縮短腹瀉病程,降低腹瀉頻率[9]。
同時它也是一種可以加強腸道黏膜屏障的消化道黏膜保護劑,能保護腸黏膜,促進腸黏膜修復。蒙脫石散可聯用益生菌,調節腸道菌羣。
臨牀上,常採用益生菌結合蒙脫石散治療,蒙脫石散作爲黏膜保護劑,進入腸道之後,能夠覆蓋腸黏膜,減少腸道液體的過量分泌,以減輕腹瀉症狀。聯用益生菌,能夠協助患者腸道滋生分泌天然抗生素,不僅可以保護腸道,也能夠有效抑制病菌的繁殖和生長,促進患者自身腸道抵抗力提高。兩者聯用,可以及早減輕腹瀉症狀,促進整體治療效果提高[10]。
現市場上有蒙脫石散&蒙脫石混懸液兩種劑型。常規蒙脫石散需要衝泡後服用, 蒙脫石散混懸液爲隨行裝設計,無需用水沖泡,即使是在戶外,打開便可直接服用,使用便捷更適合出門旅行攜帶。對於體弱患者以及兒童,使用蒙脫石混懸液必須考慮根據腹瀉嚴重程度、患者年齡和臨牀情況使用口服補液或靜脈補液。
企業博福-益普生溫馨提示,夏季腹瀉易高發,科學防護,合理用藥是關鍵。通過“腸道自測”微信小程序,提高OTC科學用藥認知。若是腹瀉症狀較爲嚴重,或者是伴隨其他問題難以自我處理,也要就醫治療,切勿拖延。
[1] 北京市衛生健康委員會 本週疫情(2023年6月26日至2023年7月2日)
[2] 李源源方奮,賈佔昀等. 食源性腹瀉兒童腸道菌羣的變化研究.食品安全質量檢測學報.2016;6:2273-2276
[3] 張美嫺.愛吃生冷食物,把她送進ICU.家庭醫生.2021;19:40-41
[4] 韓沐真.養護腸胃的瑜伽和按摩.家庭醫學(下).2022;8:48
[5] 白漢玉,孫金蘋.消化道疾病第7講嘔吐所致水、電解質失調.中國臨牀醫生.2005;33(5):19-20
[6] 王秋芳, 楊琳. 582例旅行者腹瀉的治療與護理[J]. 現代中西醫結合雜誌, 2006, 015(021):3000-3000.
[7] 王輝.夏季腹瀉的常見原因及診治.醫藥前沿.2013;25:137-138
[8] 慢性腹瀉基層診療指南(實踐版·2019).中華全科醫師雜誌.2020;19(11):983-989
[9] 繆曉輝等.成人急性感染性腹瀉診療專家共識.中華消化雜誌.2013;33(12):793-802
[10] 寧永海. 探討益生菌聯合蒙脫石散治療嬰幼兒腹瀉臨牀效果[J]. 醫學美學美容,2021,30(11):93.(文章來源:互聯網)
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