兒童也得婦科病需要注意 成年女性的常見疾病“婦科病”
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婦科病,這種本應該是成年女性的常見病,每年僅北京兒童醫院接診的女童就有上萬例。自該院1995年率先在全國開設兒童婦科門診至今,已接診約20萬人次,病因千奇百怪,而七八歲的女童出現婦科問題最多。
北京兒童醫院兒童婦科主任醫師劉慧麗提醒家長記住,在沒有進入青春發育期這個年齡段的女孩兒,內褲上只要有分泌物就不正常,要及時看婦科,如果單靠自己清洗,只能暫緩症狀不能根治,容易延誤病情變成慢性炎症。
兒童也得婦科病需要注意 成年女性的常見疾病“婦科病”
女孩陰道出血或炎症多由陰道異物引起
從悠悠(化名)6歲開始,父母就爲她陰道反覆出血和炎症頭痛不已,別的孩子週末都是上補習班、舞蹈班、美術班,而悠悠則是上醫院。用了好多抗生素,病情總是反反覆覆不停地犯。6年後,父母帶着12歲的她從海南來到北京兒童醫院兒童婦科門診。該門診主任醫師劉慧麗給悠悠做了肛診,摸着有硬物,便懷疑是陰道異物導致的炎症和出血,B超檢查後果然如此。醫生竟從悠悠的陰道內取出了一個白色尖頭塑料筆帽。
很多女孩陰道出血或炎症都是由陰道異物引起的。十幾年來,劉慧麗從孩子陰道里取出的異物五花八門,釦子、橡皮、開心果、別針、頭花、鈴鐺等。曾有個小患者甚至塞了根牙籤進去,往外取時特費勁,兩頭都很尖,一不小心就會戳傷陰道。劉慧麗說,七八歲的孩子淘氣,有的孩子常常會往下體內塞東西,開心果、硬幣、鈴鐺等都有發現。
兒童婦科病六成多是陰道炎
據北京兒童醫院2007年統計數據顯示,女童陰道炎佔了該院兒童婦科病的60%左右。劉慧麗說,女童陰道炎多見於10歲以下的女孩,這個階段女孩陰脣發育不完善,陰道、尿道暴露在外,雌激素水平低、陰道上皮薄,沒有酸性桿菌的保護,抗菌能力差,容易被細菌感染。表現爲外陰紅腫,瘙癢、有膿性分泌物、有異味且反覆發作。
女孩生理特點和解剖結構決定了她從一生下來就非常容易得婦科病,但不少家長較忌諱帶孩子看婦科,尤其是做陰道檢查。一次劉慧麗正準備給一個女孩做陰道檢查,孩子家長立刻伸手把她推開,喊着:“你別動,給我女兒動壞了怎麼辦,處女膜破了你能負責嗎?”還有一次取分泌物檢查時,小女孩陰道流血,家長立馬急了,認爲醫生把孩子的處女膜捅破了。
其實,陰道流血是由於女孩自身病變導致的,通過棉籤取樣並不會損傷到處女膜。“很多家長以爲處女膜就是糊在陰道口的一層膜,這完全是錯誤的。實際上,女性的陰道是一條開口的通道,而處女膜是環繞在陰道口的一圈黏膜。”劉慧麗說。
而且,由於女孩生理結構的特殊性,醫生做檢查時一般會採用肛診,即用食指或小指在肛門內觸摸,間接感受陰道內的情況,除非特殊情況,醫生不會直接進行陰道檢查。此外,如果真有必要做一些對處女膜有損害的診療手段,醫生會先告訴患者監護人,必要時簽訂知情同意書。
女孩總擦腿易被誤爲“性衝動”
媽媽帶萱萱(化名)來找劉慧麗看病時,一臉的窘迫,她認爲5歲的女兒可能有性衝動,因爲,她不止一次在早上喊萱萱起牀時,看到孩子臉上發紅、瞪着雙眼,掀開被子一看,孩子雙腿夾得緊緊的,令家長驚訝和不解。
劉慧麗說,孩子出現這種情況時,很多家長誤以爲孩子是性衝動,或是一種不良行爲。其實這是一種病,叫“兒童擦腿綜合徵”,孩子發病時,表現爲雙腿夾緊、相互摩擦外陰、兩手握拳、雙眼凝視、面頰潮紅、出汗等,發作時,小嬰兒的症狀類似癲癇發作表現,但孩子意識清醒,當家長干預時即可停止。
劉慧麗解釋,目前該病的病因還不是很明確,但通過我們臨牀觀察發現,發病原因和外陰的炎症關係較爲密切,比如陰部炎症引起瘙癢,孩子偶爾的摩擦後,消除了瘙癢不適,感到舒服。由於外陰炎症易反覆發作,孩子會繼續重複做這個動作。所以當孩子有陰部瘙癢現象時,家長要及時帶孩子就醫。#p#副標題#e#
女童性早熟發病率增高,務必儘早就診
在兒童婦科接診十多年來,讓劉慧麗感觸最深的是疑似女童性早熟來就診的越來越多。造成疑似性早熟的原因衆多,如體質、遺傳、環境污染、飲食、疾病等都是引發性早熟的因素。飲食不當,過於進補,常吃飼料餵養的雞肉鴨、水產品等,長期吃蜂蜜、蜂王漿等補品,都可能是導致兒童性早熟的“催化劑”。
衛生部發布的《性早熟診療指南(試行)》規定稱,女孩8歲前出現第二性特徵即爲“性早熟”。如果不及時治療控制,將直接給患兒帶來心理和生理影響。由於性早熟的孩子體格提前發育,骨骺癒合也提前,最終他們的身高要低於正常人,嚴重的性早熟患兒身高往往達不到1.50米。
劉慧麗說,一般來說,女孩在8歲以前出現乳房發育、10歲前月經初潮,都可能是性早熟的表現。但有真性和假性之分,應通過性激素水平的測定、垂體興奮試驗、盆腔彩超、測骨齡等方法來確診。
劉慧麗表示,近幾年來,女童性早熟在兒童婦科病中發病率有增高趨勢,一旦確診,治療療程較長。希望家長能重視,爭取早發現、早診斷、早治療。
此外,在北京開設兒童婦科門診的醫院僅有兩家:北京兒童醫院和首都兒研所。北京兒童醫院有兩款院內製劑,臨牀療效較好。一款是治療女童外陰陰道炎的“潔童陰洗液”,另一款是治療女童性早熟的“復幼合劑”。
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